ЛеГрад

Законодательство Ленинградской области

Приказ Главного управления здравоохранения Исполнительного комитета Ленинградского городского Совета народных депутатов от 31.12.1987 N 783

Об организации эксперимента по отработке новых форм управления, планирования и финансирования в здравоохранении

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения СССР N 1344 от 31.12.1987 "Об организации эксперимента по отработке новых форм управления, планирования и финансирования в здравоохранении Ленинграда, Куйбышевской и Кемеровской областях"

1. Утверждаю:

1.1. Структуру лечебно-оздоровительных и санитарно-профилактических учреждений, согласно приложению 1.
1.2. Перечень учреждений, подразделений, отделений, кабинетов, отделов, центров, лабораторий, порядок финансирования которых остается без изменений (приложение 2).
1.3. Перечень оценки качественных показателей работы территориальных медицинских объединений, учреждений и других структурных подразделений и медицинского персонала согласно приложению 3.
1.4. Комиссию по переводу учреждений (объединений) на новые условия хозяйствования (приложение 6).
1.5. Временное положение о территориальном медицинском объединении (приложение 4).
1.6. Формы договоров объединений (учреждений) здравоохранения с предприятиями, организациями (приложение 5).

2. Приказываю:

2.1. Осуществить в 1988-1989 гг. в бюджетных учреждениях здравоохранения системы "ГУЗЛа" эксперимент по отработке новых форы управления, планирования, финансирования, качественных показателей оценки деятельности учреждений и медицинского персонала.
2.2. Заведующим районными отделами здравоохранения, всем руководителям учреждений здравоохранения городского и районного подчинения:
2.2.1. Приступить с 01.01.1988 к проведению эксперимента, для чего на первом этапе (до 01.03.1988):
2.2.2. Перестроить структуру сети здравоохранения, организовав медицинское объединения в составе подведомственных учреждений.
2.2.3. Довести временное положение о Медицинском объединении и показатели деятельности до учреждений и коллективов.
2.2.4. Руководителям Медицинских объединений изготовить новые образцы печати, штампа, клише в установленном порядке.
2.2.5. Представить проекты штатных расписаний территориальных Медицинских объединений к 01.02.1988 в комиссию по переводу учреждений (объединений) на новые условия хозяйствования.
2.2.6. Организовать заключение договоров:
2.2.6.1. С предприятиями, организациями колхозами о предоставлении сверх установленных норм медицинской помощи работникам и членам их семей.
2.2.6.2. С территориальными объединениями и учреждениями здравоохранения.
2.2.7. Расширить хозяйственную самостоятельность и экономическую заинтересованность объединений (учреждений) за счет экономии бюджетных ассигнований.
2.2.8. Шире использовать бригадные формы организации и стимулирования труда.
2.3. Принять к руководству и исполнению, что руководителям
объединений (учреждений), работающим в условиях эксперимента,
предоставляются права:
2.3.1. В пределах плана по труду и ассигнований на зарплату определять численность и состав работников, утверждать штатные расписания;
2.3.2. Устанавливать должностные оклады руководителям подразделений, специалистам и служащим без соблюдения средних окладов по штатному расписанию и без учета соотношения их численности.
2.3.3. При использовании бригадной фирмы организации и стимулирования труда включать в состав бригад врачей и других специалистов, которые могут входить в состав бригад, утвердить их в органе здравоохранения по подчиненности;
2.3.4. Устанавливать за счет экономии фонда зарплаты по каждой категории работников надбавку до 0,5 должностного оклада (месячной тарифной ставки) - за высокое качество, сложность и напряженность работы, рабочим - за профессиональное мастерство;
2.3.5. Передавать другим учреждениям, предприятиям и организациям продавать, обменивать, сдавать в аренду, предоставлять бесплатно во временное пользование здания, сооружения, оборудование, транспортные средства, инвентарь, материалы и другие материальные ценности, а также списывать с баланса, если они излишни или морально устарели. Выручка от реализации выбывшего имущества и арендная плата направляется в фонд производственного и социального развития.
2.4. Начальникам управлений: лечпрофпомощи взрослому населению т. Куликовой Н.П., матерям и детям т. Кульбуш И.П., планово-финансового т. Зацепиной А.Е., главному бухгалтеру А.И.Абрамовской:
2.4.1. Рассмотреть до 15.02.1988 проекты штатных расписаний территориальных Медицинских объединений.
2.4.2. Довести до 01.03.1988 утвержденные цены на взаимные услуги, предоставляемые друг другу объединениями (учреждениями) здравоохранения, в связи с чем в течение января окончательно определить среднюю длительность пребывания на койке по профилям заболевания для установления цены.
2.5. Начальнику планфинуправления т. Зацепиной А.Е. до 15.03.1988 совместно с Главным финансовым управлением Ленгорисполкома сформировать бюджет и планы по труду здравоохранения города с учетом работы в новых условиях исходя из расходов на одного жителя и довести его до местных органов.
2.6. Начальнику управления кадров т. Зуеву А.В. до 01.03.1988 обеспечить мероприятия по укомплектованию руководящими кадрами Медицинских объединений, трудоустройство высвобожденных лиц, подготовку и переподготовку медицинских работников в условиях эксперимента.
2.7. Зав. райздравотделами, руководителям территориальных объединений и учреждений до 01.04.1988 переутвердить сметы расходов, показатели оценки деятельности учреждений с учетом изменения порядка финансирования и планирования.
2.8. Организованные в соответствии с п. 2.2.2 Объединения (учреждения) до 01.04.1988 финансируются в соответствии с утвержденной сметой и поквартальной разбивкой.
2.8.1. Финансовая отчетность представляется в сроки и формах, действующих в настоящий период.
2.9. Утратил силу. - Приказ ГУЗЛ от 23.03.1988 N 163.
2.10. Заведующей Бюро медицинской статистики т. Башкатовой В.З., зав. оргметодкабинетами (отделами) по общей и специализированной сети:
2.10.1. Отработать до 01.02.1988 формы статистической и медицинской отчетности (оперативной и постоянной) и представить на утверждение в комиссию.
2.11. Главному врачу Городской станции скорой и неотложной медицинской помощи т. Кирилюку И.Г.:
2.11.1. До 01.02.1988 разработать и представить на утверждение предложения по реорганизации службы и порядок госпитализации в условиях эксперимента.
2.12. Начальнику УПП и МТО т. Соколову К.С. обеспечить изготовление в типографиях бланков направлений на госпитализацию, консультацию и др. для осуществления внутрисистемных и учрежденческих расчетов. Срок 01.03.1988.
3. Главному санитарному врачу т. Курчанову В.И. до 01.02.1988 разработать и представить на утверждение предложения по реорганизации службы в условиях эксперимента.
4. Научное руководство за проведением эксперимента возложить на 1-й Ленинградский медицинский институт им. акад. И.П.Павлова - ответственный ректор института профессор Миняев В.А.
5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителей начальника Главздрава т. Борисову А.В. и Зацепину А.Е.

Начальник Главного управления здравоохранения Исполкома Ленсовета Г.А.Зайцев

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 к приказу Главного управления здравоохранения Исполкома Ленсовета от 31.12.1987 N 783

ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из объединения городской больницы N 1 имени В.И.Ленина поликлинику N 4; женские консультации N 15, 16, из объединения родильного дома N 1, объединив их в одно подразделение с наименованием "Женская консультация N 16".
2. Организовать:
а) Территориальное медицинское объединение N 1 Василеостровского района в составе:
- поликлиник N 2, 3, 4, 53, кожно-венерологического диспансера N 1 и женской консультации N 16 с сохранением общей мощности включенных учреждений;
б) Территориальное медицинское объединение N 2 в составе:
- детских поликлиник N 1, 5, 24 с сохранением общей мощности этих учреждений.
3. Объединить:
- Психоневрологический диспансер с психоневрологическим диспансером Октябрьского района на базе Октябрьского диспансера с присвоением наименования "Межрайонный психоневрологический диспансер Октябрьского - Василеостровского районов" с сохранением мощности диспансеров.
4. Противотуберкулезный диспансер, стоматологические поликлиники N 1, 2, 3 и стоматологические кабинеты, санэпидстанция передаются в зональные объединения и ТМО N 2.
5. Остальные учреждения сохраняют свою самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 1.

ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из объединения городской больницы N 4 им. К.Маркса поликлинику (промышленную) N 12.
2. Организовать:
а) Территориальное медицинское объединение Выборгского района в составе:
- поликлиник N 12, 15, женской консультации N 7, травматологического пункта, кожно-венерологического диспансера N 10; детских поликлиник N 11, 26 с наименованием "Территориальное медицинское объединение N 3 Выборгского района" с сохранением плановой мощности этих учреждений;
б) Территориальное медицинское объединение N 4 в составе:
- поликлиник N 13, 14, женской консультации N 11 с сохранением плановой мощности этих учреждений;
в) Территориальное медицинское объединение N 5 в составе:
- поликлиник 29, 52 с сохранением плановых мощностей;
г) Территориальное медицинское объединение N 6 в составе:
- поликлиник N 92, 104, консультационного диагностического центра с сохранением плановой мощности этих учреждений;
д) Территориальное медицинское объединение N 7 в составе:
- поликлиник N 97, 99, женских консультаций N 22, 29 с сохранением плановой мощности этих учреждений;
е) Территориальное медицинское объединение N 8 в составе:
- детских поликлиник N 17, 71 с сохранением мощностей этих учреждений;
ж) Территориальное медицинское объединение N 9 в составе:
- детских поликлиник N 7, 63 с сохранением плановых мощностей этих учреждений.
3. Стоматологическая поликлиника N 4, детская стоматологическая поликлиника N 2, стоматологические кабинеты учреждений, противотуберкулезный диспансер N 11, туббольница N 2 на 500 коек, санэпидстанция передаются в зональные объединения.
Остальные учреждения и ТМО N 4, 5, 6, 7, 9, 8, сохраняют свою юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению N 3.

ДЗЕРЖИНСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из объединения городской больницы N 5 им. С.Перовской поликлинику для взрослых N 35 и женскую консультацию N 2 из состава роддома N 2.
2. Детскую поликлинику N 8 как самостоятельное учреждение реорганизовать в детское поликлиническое отделение.
3. Организовать Территориальное медицинское объединение Дзержинского района в составе:
- поликлиник для взрослых N 35, 39, женской консультации N 2, КВД N 15 и детского поликлинического отделения с сохранением общей мощности включенных подразделений.
4. Стоматологическая поликлиника N 5, стоматологические кабинеты учреждений, санэпидстанция передаются в зональные объединения.
Остальные учреждения сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 65.

ЖДАНОВСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из состава объединений:
а) городской больницы для взрослых N 11 поликлинику N 58;
б) городской детской больницы N 7 детские поликлиники N 20, 22;
в) детской поликлиники N 30, женскую консультацию N 40.
2. Организовать Территориальное медицинское объединение N 67 Ждановского района в составе:
- ТМО N 63, включающее поликлиники N 98, 102, женскую консультацию N 40, с сохранением плановой мощности этих учреждений;
- ТМО N 10, включающее поликлиники N 33, 49, 58, 63 (с детскими отделениями), кожно-венерологический диспансер N 4, женскую консультацию N 12 с сохранением плановых мощностей этих учреждений;
- ТМО N 11, включающее поликлиники N 4, 20, 22, 30 с сохранением плановой мощности этих учреждений;
Стоматологические поликлиники N 6, 17, детская стоматологическая поликлиника N 19, стоматологические кабинеты учреждений, санэпидстанция передаются в зональные объединения.
Остальные учреждения сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением руководству Территориального медицинского объединения района N 67.

КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из состава городской больницы N 12 поликлинику N 16, из состава роддома N 4 женскую консультацию N 10, из состава роддома N 15 женскую консультацию N 39.
2. Организовать:
а) Территориальное медицинское объединение Калининского района N 12 в составе:
- поликлиник N 16, 54, кожно-венерологического отделения, врачебно-физкультурного диспансера N 2, роддома N 4, гинекологической больницы N 19; детских поликлиник N 40, 46 с сохранением плановой мощности этих учреждений;
б) Территориальное медицинское объединение N 13 в составе:
- поликлиник N 41, 55 с сохранением плановой мощности этих учреждений;
в) Территориальное медицинское объединение N 14 в составе:
- поликлиник N 57, 86;
- детской поликлиники N 59 и женской консультации N 39 с сохранением плановой мощности этих учреждений;
г) Территориальное медицинское объединение N 15 в составе:
- поликлиник N 90, 96 и женской консультации N 32 с сохранением плановой мощности этих учреждений;
д) Территориальное медицинское объединение N 16 в составе:
- детских поликлиник N 10, 37, 42 с сохранением плановой мощности этих учреждений;
е) Территориальное медицинское объединение N 17 в составе:
- детских поликлиник N 29, 61 с сохранением плановой мощности этих учреждений.
Стоматологическая поликлиника N 30, детская стоматологическая поликлиника N 3, стоматологические кабинеты МСЧ, противотуберкулезный диспансер, санэпидстанция передаются в зональные объединения.
Остальные учреждения и ТМО N 13, 14, 15, 16, 17 сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 12.

КИРОВСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из состава объединения городской больницы N 14 им. Володарского поликлинику для взрослых N 23, из состава родильного дома N 5 женские консультации N 1, 36.
2. Организовать Территориальное медицинское объединение N 18 Кировского района в составе:
а) Территориальное медицинское объединение N 19 с поликлиниками N 20, 23, женскими консультациями N 1, 36 с сохранением плановой мощности;
б) Территориальное медицинское объединение N 34 с поликлиниками N 43, 101, женской консультацией N 20 с сохранением плановой мощности этих учреждений;
в) Территориальное медицинское объединение N 21 с поликлиниками N 45, 88 с сохранением плановой мощности;
г) Территориальное медицинское объединение N 22 с детскими поликлиниками N 21, 36, молочной кухней с сохранением плановых мощностей этих учреждений;
д) Территориальное медицинское объединение N 23 с детскими поликлиниками N 25, 38;
е) Территориальное медицинское объединение N 24 с поликлиниками N 15, 57 с сохранением плановой мощности этих учреждений.
2. Объединить:
Медсанчасти N 37, 38, 39 на базе медсанчасти N 39 с сохранением ей номера 39 и с общей мощностью трех медсанчастей.
3. Ввести в состав районного Территориального медицинского объединения кожно-венерологический диспансер N 7 на правах кожно-венерологического отделения.
4. Стоматологические поликлиники N 10, 11, 20, детская стоматологическая поликлиника N 4, стоматологические кабинеты других учреждений, противотуберкулезный диспансер, санэпидстанция передаются в зональные объединения.
Остальные учреждения сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 18.

КОЛПИНСКИЙ РАЙОН

1. Организовать:
а) Территориальное медицинское объединение N 64 Колпинского района в составе:
- стоматологической поликлиники N 18, стоматологических кабинетов других учреждений, станции скорой медицинской помощи, МСЧ N 20, 65, психоневрологического диспансера с сохранением плановой мощности этих учреждений;
б) Территориальное медицинское объединение N 33 в составе:
- поликлиник N 71, 95, амбулатории N 79 и стационара горбольницы N 33 с сохранением плановой мощности этих учреждений;
в) Территориальное объединение медицинское N 55 в составе:
- поликлиник N 72, 73 и стационаров горбольниц N 34, 35 с сохранением плановой мощности этих учреждений;
г) Территориальное медицинское объединение N 56 в составе:
- детских поликлиник N 51, 54 и стационара детской больницы N 22 с сохранением плановой мощности этих учреждений.
2. Противотуберкулезный диспансер N 4, санэпидстанция передаются в зональные объединения.
Остальные учреждения и ТМО N 33, 55, 56 сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению N 64.

КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН

1. Организовать:
Территориальное медицинское объединение N 69 района в составе:
- ТМО N 25, включающее поликлиники N 10, 17, 18 с присвоением наименования "Территориальное медицинское объединение N 25", с сохранением мощностей включенных учреждений;
- ТМО N 26, включающее поликлиники N 11, 107, 103, кожно-венерологический диспансер, с сохранением мощностей включенных учреждений;
- ТМО N 27, включающее детские поликлиники N 9, 34, 66, 68, 69, с сохранением мощностей включенных учреждений.
2. Стоматологическая поликлиника для взрослых N 8, детская стоматологическая поликлиника, стоматологические кабинеты учреждений, санэпидстанция передаются в зональные объединения.
Остальные учреждения сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 69.

КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН

1. Организовать:
а) Территориальное медицинское объединение N 28 района в составе:
- поликлиник N 50, 91, 105, кожно-венерологического диспансера с сохранением плановой мощности этих учреждений;
б) Территориальное медицинское объединение N 29 в составе:
- поликлиники N 93, женской консультации N 27, детской поликлиники N 28 с сохранением плановой мощности этих учреждений;
в) Территориальное медицинское объединение N 30 в составе:
- поликлиники N 106, женской консультации N 25 с сохранением плановой мощности этих учреждений;
г) Территориальное медицинское объединение N 31 в составе:
- детских поликлиник N 27, 60, 65 с сохранением плановой мощности этих учреждений;
Детская поликлиника N 53 временно сохраняет свою самостоятельность и мощность.
2. Стоматологическая поликлиника N 28, стоматологические кабинеты учреждений, противотуберкулезный диспансер, санэпидстанция передаются в зональные объединения.
Остальные учреждения и ТМО N 29, 30, 31 сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 28.

КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН

1. Организовать Территориальное медицинское объединение N 57 Кронштадтского района в составе:
- поликлиники N 74 для взрослых;
- детской поликлиники N 55, женской консультации, станции скорой помощи, стационаров: N 36, детской больницы N 23, родильного дома, противотуберкулезного диспансера со стационаром с сохранением плановой мощности этих учреждений.
2. Остальные учреждения сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 57.

КУЙБЫШЕВСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из состава объединения городской больницы N 16 им. Куйбышева поликлинику N 36 и из состава родильного дома N 6 им. Снегирева женскую консультацию N 30.
2. Организовать:
- Территориальное медицинское объединение N 7 Куйбышевского района в составе:
- ТМО N 32, включающее поликлиники N 36, 37, женскую консультацию N 30, кожно-венерологический диспансер N 14, с сохранением плановой мощности этих учреждений;
- ТМО N 54, включающее детские поликлиники N 2, 12, с сохранением плановой мощности этих учреждений.
3. Стоматологическая поликлиника N 9, стоматологические кабинеты учреждений и санэпидстанция передаются в зональные объединения.
Остальные учреждения сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 70.

ЛЕНИНСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из объединения родильного дома N 8 женскую консультацию N 18.
2. Организовать Территориальное медицинское объединение N 66 района в составе:
- поликлиник для взрослых N 24, 28, женской консультации N 18 детской поликлиники N 18, кожно-венерологического диспансера N 3 с сохранением плановой мощности этих учреждений.
3. Стоматологическая поликлиника N 16, стоматологические кабинеты учреждений, санэпидстанция передаются в зональные объединения.
Остальные учреждения сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 66.

МОСКОВСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из состава родильного дома N 9 женскую консультацию N 17.
2. Городскую больницу N 20, объединенную с поликлиникой N 42, именовать "Территориальное медицинское объединение N 20" с сохранением плановых мощностей.
3. Организовать:
а) Территориальное медицинское объединение N 36 района в составе:
- поликлиник для взрослых N 21, 48, детской поликлиники N 47, женской консультации N 5 и кожно-венерологического диспансера с сохранением плановых мощностей;
б) Территориальное медицинское объединение N 37 в составе:
- поликлиник для взрослых N 22, 47 и медсанчасти N 45 (в цеховое отделение) с сохранением плановых мощностей;
в) Территориальное медицинское объединение N 51 в составе:
- поликлиники для взрослых N 51, женской консультации N 17 с сохранением плановых мощностей;
г) Территориальное медицинское объединение N 39 в составе:
- детских поликлиник N 35, 50 с сохранением плановых мощностей;
д) Территориальное медицинское объединение N 35 в составе:
- детских поликлиник N 31, 39 с сохранением плановых мощностей.
4. Стоматологическая поликлиника N 12 для взрослых и детская стоматологическая поликлиника N 5, стоматологические кабинеты учреждений, санэпидстанция передаются в зональные объединения.
Остальные учреждения и ТМО N 20, 35, 37, 39, 51 сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 36.

НЕВСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из состава родильного дома N 18 женскую консультацию N 41, из состава роддома N 11 женскую консультацию N 6.
2. Организовать:
а) Территориальное медицинское объединение района N 45 в составе:
- поликлиники N 6, горбольницы N 23, кожно-венерологического диспансера, детской поликлиники N 13, роддома N 10 с женской консультацией N 31 с сохранением плановой мощности этих учреждений;
б) Территориальное медицинское объединение N 41 в составе:
- поликлиник N 8, 87, женской консультации N 33 с сохранением плановой мощности этих учреждений;
в) Территориальное медицинское объединение N 42 в составе:
- поликлиник N 94, 100, женских консультаций N 37, 41 с сохранением плановой мощности этих учреждений;
г) Территориальное медицинское объединение N 43 в составе:
- детских поликлиник N 33, 58, 62 с сохранением плановой мощности этих учреждений;
д) Территориальное медицинское объединение N 44 в составе:
- поликлиник N 7, 46, амбулатории N 77 "Рыбацкое", женской консультации N 6 с сохранением плановой мощности этих учреждений.
Стоматологические поликлиники N 13, 31, стоматологические кабинеты учреждений, тубдиспансер N 14, туббольница N 9 "Люпозорий" на 150 коек, санэпидстанция передаются в зональные объединения.
Остальные учреждения и ТМО N 41, 42, 43, 44 сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 45.

ОКТЯБРЬСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из состава роддома N 12 женскую консультацию N 3.
2. Организовать Территориальное медицинское объединение района N 46 в составе:
- поликлиник N 26, 27, женской консультации N 3 с сохранением плановой мощности этих учреждений.
3. Психоневрологический диспансер объединить с психоневрологическим диспансером Василеостровского района на базе Октябрьского ПНД с присвоением наименования "Межрайонный психоневрологический диспансер Октябрьского - Василеостровского районов" с сохранением плановой мощности.
4. Стоматологическая поликлиника N 14, детская стоматологическая поликлиника N 6, стоматологические кабинеты учреждений, межрайонный противотуберкулезный диспансер N 12 Октябрьского - Куйбышевского районов, санэпидстанция передаются в зональные объединения.
Остальные учреждения сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 46.

ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из состава родильного дома N 3 женскую консультацию N 14.
2. Организовать:
а) Территориальное медицинское объединение N 47 района в составе:
- поликлиник N 30, 32, 34, женских консультаций N 14, 34, кожно-венерологического диспансера, межрайонного врачебно-физкультурного диспансера с сохранением плановой мощности этих учреждений;
б) Территориальное медицинское объединение N 48 в составе:
- детских поликлиник N 14, 19 с сохранением плановой мощности этих учреждений.
3. Стоматологические поликлиники N 6, 17, стоматологические кабинеты учреждений, противотуберкулезный диспансер N 3 на 165 коек и санэпидстанция передаются в зональные объединения.
Остальные учреждения и ТМО N 48 сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 47.

ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН

1. Вывести из состава горбольницы N 37 женскую консультацию.
2. Организовать Территориальное медицинское объединение N 58 Петродворцового района в составе:
а) горбольницы N 37, детской поликлиники N 67;
б) Территориального медицинского объединения N 59, состоящего из:
- поликлиник N 64, 65, МСЧ N 67 (цеховое отделение), отделения скорой медицинской помощи;
- детский тубсанаторий "Петродворец" на 310 коек, санэпидстанция передаются в зональные объединения.
Остальные учреждения сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 58.

ПУШКИНСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из объединения городской больницы N 39 поликлинику для взрослых N 67 и детское поликлиническое отделение.
2. Организовать:
а) Территориальное медицинское объединение N 68 района в составе:
- ТМО N 60, включающее поликлиники для взрослых N 66, 67, 89, с сохранением плановой мощности этих учреждений;
б) Территориальное медицинское объединение N 61, включающее:
- детскую поликлинику N 49 и детское поликлиническое отделение с сохранением плановой мощности этих учреждений и подразделений.
3. Объединить городскую больницу N 38 им. Семашко мощностью на 810 коек с горбольницей N 39 мощностью на 125 коек с присвоением наименования "Городская больница N 38 им. Семашко Пушкинского района" мощностью на 935 коек.
4. Противотуберкулезный диспансер со стационаром на 100 коек, туберкулезные больницы N 7 мощностью на 300 коек, N 8 мощностью на 700 коек, детский туберкулезный санаторий "Малютка" на 100 коек, стоматологическая поликлиника N 19, стоматологические кабинеты учреждений, санэпидстанция передаются в административное подчинение зональным объединениям.
Остальные учреждения сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 68.

СЕСТРОРЕЦКИЙ РАЙОН

1. Организовать:
а) Территориальное медицинское объединение N 40 Сестрорецкого района в составе поликлиник N 68, 70;
амбулаторий: Солнечное, Белоостров, Александровская, стационара больницы N 40 с сохранением плановой мощности этих учреждений;
б) Территориальное медицинское объединение N 62, включающее поликлинику N 69, детскую поликлинику N 56, амбулатории: Молодежное, Репино, Комарово и стационар больницы N 41 с сохранением плановой мощности.
2. Противотуберкулезный диспансер N 10, санэпидстанции Сестрорецка и Зеленогорска передаются в зональные объединения.
Остальные учреждения сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением ТМО района N 40.

СМОЛЬНИНСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из состава родильного дома N 13 женские консультации N 21, 35.
2. Организовать Территориальное медицинское объединение N 38 района в составе:
- поликлиник для взрослых N 9, 38, женских консультаций N 21, 35, детской стоматологической поликлиники N 7, кожно - венерологического диспансера N 11, МСЧ N 15 прядильно-ниточного комбината им. С.М.Кирова с сохранением плановых мощностей этих учреждений и подразделений.
3. Межрайонный противотуберкулезный диспансер Смольнинско - Дзержинского районов N 8, санэпидстанция передаются в зональные объединения.
Остальные учреждения сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 38.

ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из состава родильного дома N 16 женскую консультацию N 38.
2. Организовать:
а) Территориальное медицинское объединение N 52 района в составе:
- поликлиники N 56, кожно-венерологического диспансера N 13, детских поликлиник N 41, 43, 48 с сохранением плановой мощности этих учреждений;
б) Территориальное медицинское объединение N 49 в составе:
- поликлиник N 44, 78, женской консультации N 19 с сохранением плановой мощности этих учреждений;
в) Территориальное медицинское объединение N 50 в составе:
- поликлиники N 19, МСЧ (открытой) N 64 с сохранением плановой мощности этих учреждений;
г) Территориальное медицинское объединение N 53 в составе:
- детских поликлиник N 3, 32, 64 с сохранением плановой мощности этих учреждений.
Временно сохраняют свою самостоятельность поликлиника для взрослых N 5, в состав которой вводится женская консультация N 38.
Стоматологические поликлиники N 15, 29, стоматологические кабинеты учреждений, тубдиспансер N 17, тубсанаторий "Жемчужина" на 200 коек, санэпидстанция передаются в зональные объединения.
Остальные учреждения и ТМО N 49, 50, 53 сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 52.

ОРГАНИЗОВАТЬ ЗОНАЛЬНЫЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОБЪЕДИНЕНИЯ:

I. По стоматологической службе:

а) Городское территориальное медицинское объединение "Стоматология" Центральной зоны в составе:

- Городской стоматологической поликлиники N 1.

Василеостровский район:
- стоматологических поликлиник N 2, 3;
- детской стоматологической поликлиники N 1;
- стоматологических кабинетов МСЧ N 1, 2, 36, 4, 21, 68;
- городской поликлиники N 53, роддома N 1
- городской больницы N 1 им. В.И.Ленина.

Дзержинский район:
- стоматологической поликлиники N 5;
- стоматологических кабинетов: роддома N 2; горбольницы N 5 им. С.Перовской, горбольниц N 5, 6, 7; роддома N 2.

Куйбышевский район:
- стоматологической поликлиники N 9;
- стоматологического кабинета городской поликлиники N 59.

Ленинский район:
- стоматологической поликлиники N 16;
- стоматологических кабинетов: роддома N 8;
- МСЧ N 40, 41, 42, 43, 44.

Октябрьский район:
- стоматологической поликлиники N 14;
- детской стоматологической поликлиники N 6;
- стоматологических кабинетов, горполиклиники N 26, роддома N 12, стоматологической поликлиники N 15 Фрунзенского района;
- горбольницы N 25, детской больницы N 17, МСЧ N 57 с присвоением наименования: "Городское территориальное медицинское объединение "Стоматология" Центральной зоны с сохранением плановых мощностей включенных учреждений и подразделений.

б) Территориального медицинского объединения "Стоматология" Южной зоны в составе:

Московский район:
- стоматологической поликлиники N 12;
- детской стоматологической поликлиники N 5;
- стоматологических кабинетов, горполиклиник N 48, 75; МСЧ N 9, 10, 46, 49, 50.

Фрунзенский район:
- стоматологической поликлиники N 29;
- стоматологических кабинетов: женских консультаций N 4, 19, детской больницы N 21, детских санаториев "Теремок", "Жемчужина", МСЧ N 64.

Пушкинский район:
- стоматологической поликлиники N 19;
- стоматологического кабинета горбольницы N 38 им. Семашко с присвоением наименования: "Территориальное медицинское объединение "Стоматология" Южной зоны с сохранением плановой мощности включенных учреждений и подразделений.

в) Территориального медицинского объединения "стоматология" Восточной зоны в составе:

Калининский район:
- стоматологической поликлиники N 30;
- детской стоматологической поликлиники N 3;
стоматологических кабинетов МСЧ N 189, 24, 34, 36.

Красногвардейский район:
- Стоматологической поликлиники N 8;
- детской стоматологической поликлиники N 8;
- стоматологических кабинетов;
- горполиклиник N 10, 11, женской консультации N 9, горбольницы N 13, МСЧ N 33.

Невский район:
- стоматологических поликлиник N 13, 31;
- стоматологических кабинетов, женской консультации N 33, МСЧ N 12, 62 с присвоением наименования "Территориальное медицинское объединение "Стоматология" Восточной зоны с сохранением плановой мощности включенных учреждений и подразделений.

г) Территориального медицинского объединения "Стоматология" Западной зоны в составе:

Кировский район:
- стоматологических поликлиник N 10, 11, 20;
- детской стоматологической поликлиники N 4;
- стоматологических кабинетов: женских консультаций N 1, 20, 36; городской больницы N 14 им. Володарского.

Красносельский район:
- стоматологической поликлиники N 28;
- стоматологических кабинетов: горполиклиники N 93, детской поликлиники N 28, женских консультаций N 25, 26 с присвоением наименования: "Территориальное медицинское объединение "Стоматология" Западной зоны с сохранение плановой мощности включенных учреждений и подразделений;

д) Территориального медицинского объединения "Стоматология" Северной зоны в составе:

Выборгский район:
- стоматологической поликлиники N 4;
- детской стоматологической поликлиники N 2;
- стоматологических кабинетов;
- горполиклиник N 14, 29, 52, 104;
- МСЧ N 23, 25, 26, 27, 28, 30, 31;
- туббольницы N 2.

Ждановский район:
- стоматологических поликлиник N 6, 17;
- детской стоматологической поликлиники N 19;
- стоматологических кабинетов;
- горполиклиники N 32, МСЧ N 6, 59, 60, 61, 62, 63;
- горбольниц N 9, 10, 29, детской инфекционной больницы N 18 им. Филатова, тубдиспансера N 3 с присвоением наименования: "Медицинское территориальное объединение "Стоматология" Северной зоны с сохранением плановой мощности включенных учреждений и подразделений.

Зональные территориальные медицинские объединения "Стоматология" Южной, Восточной, Западной, Северной зон передаются в непосредственное подчинение Городскому территориальному медицинскому объединению "Стоматология" с юридической самостоятельностью, а Городское территориальное медицинское объединение "Стоматология" Центральной зоны передается в непосредственное подчинение Главному управлению здравоохранения.
Стоматологические отделения Кронштадта, Петродворца, Сестрорецка сохраняют прежний порядок подчинения.

II. По фтизиатрической службе

а) Городское территориальное медицинское объединение "Фтизиатрия" Южной зоны в составе:

- Городского противотуберкулезного диспансера со стационаром мощностью на 410 коек;

Фрунзенский район:
- Противотуберкулезного диспансера N 17.

Пушкинский район:
- Противотуберкулезного диспансера со стационаром на 100 коек;
- Туберкулезной больницы N 7 мощностью на 300 коек.

Колпинский район:
- Противотуберкулезного диспансера N 4 с присвоением наименования: "Территориальное медицинское объединение "Фтизиатрия" Южной зоны с сохранением плановых мощностей по стационарам и по поликлиническому разделу работы.
Туберкулезные больницы: N 2 мощностью на 500 коек Выборгского района, N 8 мощностью на 700 коек Пушкинского района, N 9 "Люпозорий" мощностью на 150 коек Невского района;
Туберкулезный санаторий "Малютка" на 100 коек Пушкинского района;
"Жемчужина" на 200 коек Фрунзенского района;
"Петродворец" на 310 коек Петродворцового района;
"Токсово" на 105 коек городского подчинения;
"Дружба" на 200 коек городского подчинения;
"Костно-туберкулезный" на 220 коек городского подчинения;
"Сосновый Бор" на 325 коек городского подчинения - передаются в административное подчинения "Городскому территориальному медицинскому объединению "Фтизиатрия" Южной зоны.

б) Территориального медицинского объединения "Фтизиатрия" Центральной зоны в составе:

Василеостровский район:
- Противотуберкулезного диспансера N 2.

Смольнинский, Дзержинский районы:
- Противотуберкулезного межрайонного диспансера N 8 Смольнинского, Дзержинского районов.

Куйбышевский, Октябрьский районы:
- Противотуберкулезного межрайонного диспансера N 12 Куйбышевского - Октябрьского районов.

Ленинский район:
- Поликлинического отделения межрайонного Ленинского - Кировского противотуберкулезного диспансера с присвоением наименования: "Территориальное медицинское объединение "Фтизиатрия" Центральной зоны с сохранением плановой мощности.

в) Территориального медицинского объединения "Фтизиатрия" Восточной зоны в составе:

Калининский, Красногвардейский районы:
- Противотуберкулезного межрайонного диспансера N 5 Калининского - Красногвардейского районов.

Невский район:
- Противотуберкулезного диспансера N 14 Невского района с присвоением наименования: "Территориальное медицинское объединение "Фтизиатрия" Восточной зоны с сохранением плановой мощности.

г) Территориального медицинского объединения "Фтизиатрия" Западной зоны в составе:

Кировский район:
- Противотуберкулезного диспансера N 16.

Красносельский район:
- Противотуберкулезного диспансера N 15 с присвоением наименования: "Территориальное медицинское объединение "Фтизиатрия" Западное зоны с сохранением плановой мощности включенных учреждений.

д) Территориального медицинского объединения "Фтизиатрия" Северной зоны в составе:

- Выборгский район:
- Противотуберкулезного диспансера N 11.

Петроградский, Ждановский районы:
- Противотуберкулезного межрайонного диспансера N 3 со стационаром на 165 коек;

Сестрорецкий район
- Противотуберкулезного диспансера N 10 с присвоением наименования: "Территориальное медицинское объединение "Фтизиатрия" Северной зоны с сохранением плановых мощностей.

Зональные территориальные медицинские объединения "Фтизиатрия" Центральной, Восточной, Западной, Северной зон передаются в непосредственное подчинение Городскому территориальному медицинскому объединению "Фтизиатрия" с сохранением юридической самостоятельности Южной зоны, а Городское территориальное медицинское объединение "Фтизиатрия" Южной зоны передается в непосредственное подчинение Главного управления здравоохранения.

III. По санитарно-эпидемиологической службе:

1. Организовать зональные санэпидстанции:
СЭС - Центральной зоны в составе:
Василеостровского, Дзержинского, Куйбышевского, Октябрьского, Ленинского, Смольнинского районов;
СЭС - Южной зоны в составе:
Московского, Фрунзенского, Колпинского, Пушкинского районов;
СЭС - Западной зоны в составе:
Кировского, Красносельского, Петродворцового, Кронштадтского районов;
СЭС - Восточной зоны в составе:
Калининского, Красногвардейского, Невского районов.
СЭС - Северной зоны в составе:
Выборгского, Ждановского, Петроградского, Сестрорецкого (Сестрорецк, Зеленогорск) районов.
2. Зональные санэпидстанции передать в непосредственное подчинение Городской санэпидстанции с сохранением юридической самостоятельности.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2 к приказу Главного управления здравоохранения Исполкома Ленсовета от 31.12.1987 N 783

ПЕРЕЧЕНЬ УЧРЕЖДЕНИЙ, ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, ОТДЕЛЕНИЙ, КАБИНЕТОВ, ОТДЕЛОВ, СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ЦЕНТРОВ, ЛАБОРАТОРИЙ, НЕ УЧАСТВУЮЩИХ ВО ВЗАИМНЫХ РАСЧЕТАХ И ФИНАНСИРОВАНИИ, КОТОРЫЕ ОСТАЮТСЯ НА ПРЕЖНЕМ ПОРЯДКЕ ФИНАНСИРОВАНИЯ

┌───┬──────────────────────────────────────────────────┬─────────┐
│ N │                   Наименование                   │         │
│п/п│                                                  │         │
├───┼──────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│ 1.│Больница N 31 им. Свердлова                       │         │
│ 2.│Больница N 30 им. Боткина                         │         │
│ 3.│ГИОВ                                              │         │
│ 4.│Психиатрические,    наркологические      больницы,│         │
│   │диспансеры                                        │         │
│ 5.│Туберкулезные больницы, диспансеры                │         │
│ 6.│Городской   кожно-венерологический  диспансер   со│         │
│   │стационаром, кожные больницы N 3, 6, 44           │         │
│ 7.│Онкологические стационары, диспансеры, отделения  │         │
│ 8.│Стоматологические   поликлиники,   отделения     с│         │
│   │зубопротезными лабораториями                      │         │
│ 9.│Спецполиклиника N 2                               │         │
│10 │Поликлиника ВТО N 40                              │         │
│11.│Физкультурные диспансеры, отделения               │         │
│12.│Студенческие поликлиники N 1, 59, 60, стационар  с│         │
│   │поликлиникой Московского района, больница N 43   с│         │
│   │поликлиникой                                      │         │
│13.│Поликлиника N  62  Театра  оперы   и  балета   им.│         │
│   │С.М.Кирова Октябрьского района                    │         │
│14.│Детская генетическая поликлиника  N 70 Выборгского│         │
│   │района                                            │         │
│15.│Станции переливания крови N 1, 2, 3               │         │
│16.│База спецмедснабжения и спецсклады                │         │
│17.│Бюро судмедэкспертизы                             │         │
│18.│Дом санитарного просвещения                       │         │
│19.│Бюро санитарной статистики                        │         │
│20.│Молочные кухни                                    │         │
│21.│Санатории всех профилей (детские и взрослые)      │         │
│22.│Детские ясли                                      │         │
│23.│Дома ребенка                                      │         │
│24.│Дезинфекционная станция                           │         │
│25.│ИВЦ                                               │         │
│26.│Санэпидстанции                                    │         │
│27.│Оргметодотделы, кабинеты всех профилей            │         │
│28.│Специализированная поликлиника N 85, центры       │         │
│29.│Технадзор                                         │         │
│30.│ЦБ                                                │         │
│31.│Пионерлагерь "Айболит"                            │         │
│32.│Медицинские училища, курсы                        │         │
│33.│Научная часть НИИ скорой помощи                   │         │
│34.│Глазная больница N 7    с   поликлиникой    N  80 │         │
│   │Дзержинского района                               │         │
└───┴──────────────────────────────────────────────────┴─────────┘

ПРИЛОЖЕНИЕ 3 к приказу Главного управления здравоохранения Исполкома Ленсовета от 31.12.1987 N 783

ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Состояние здоровья населения характеризуется заболеваемостью, в том числе с временной утратой трудоспособности, первичными выходами на инвалидность, средней продолжительностью жизни и смертностью населения. Это предусматривает введение дополнительных статистических форм учета и отчетности:
1. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности, уч. форма 16-ВН по каждому врачу и по учреждению в целом, в т. ч. по диспансерной группе больных по уч. ф. N 16-ВН "Д".
2. Дополнить учетную корму N 16-ВН сведениями о количестве больных с впервые установленной группой инвалидности (I.II.III).
Анализ первичного выхода на инвалидность по территории проводится по учетной форме N 7 - о работе врачебно-трудовой экспертной комиссии.
3. Изучение смертности по территории проводится по форме N 1 об умерших по полу и возрасту (ЦСУ).
Для анализа качества лечебно-диагностической помощи и изучения причин смерти ввести дополнительно в форму N 1 годового отчета сведения о числе совпадений клинического и патологоанатомического диагнозов.
От формы N 1, раздел IV, т. 7. "Деятельность патологоанатомического отделения". Строки:
1. Число п/а вскрытий умерших на дому,
2. Число расхождений диагнозов клинических и патологоанатомических.

Исходя из вышеперечисленных дополнительных статистических данных:

Оценка качества работы участкового врача-терапевта проводится по основным показателям:

1. Количество прикрепленного населения;
2. Заболеваемость населения на участке, в т. ч. инфекционными болезнями;
3. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности, заболеваемость с временной утратой трудоспособности диспансерной группы больных.
4. Количество больных с впервые установленной группой инвалидности;
5. Полнота охвата диспансерным наблюдением:
а) от числа населения
б) при отдельных заболеваниях.
6. Количество обоснованных жалоб.

При анализе работы врача - участкового терапевта изучаются:

- своевременность обследования и адекватность назначенного больным лечения в условиях поликлиники;
- процент больных, направленных в консультативный центр;
- состояние отбора больных на стационарное лечение;
- процент больных, поздно госпитализированных в стационар;
- процент больных, необоснованно направленных в стационар;
- процент расхождения диагнозов поликлиника - стационар;
- количество умерших на дому, проведенных вскрытий, расхождения диагнозов;
- частота вызовов неотложной помощи к хроническим больным в расчете на 1000 больных.

Оценка качества работы врача-специалиста

1. Количество прикрепленного населения.
2. Заболеваемость населения по профилю патологии, в т. ч. заболеваемость с временной утратой трудоспособности.
3. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности диспансерной группы больных.
4. Количество оперативных вмешательств, количество врачебных манипуляций (учитывается по уч. ф. 039) - 87 и дополнения по учету манипуляций).
5. Количество обоснованных жалоб.
Анализ деятельности врача-специалиста проводится примерно, как работа врача - участкового терапевта.

Оценка качества работы врача вспомогательных лечебно-диагностических кабинетов

1. Количество лиц, закончивших лечение.
2. Количество и структура исследований и процедур.
3. Количество исследований, проведенных бригадой на 100 амбулаторных помещений.
4. Количество жалоб.
При анализе деятельности врача, бригады, вспомогательного лечебно-диагностического отделения (кабинета) учитывать сроки проведения исследования, качество проводимых исследований, лечения, результаты.

Оценка качества работы поликлиники

1. Заболеваемость населения, всего и в т. ч. диагноз, установленный впервые (абс. число и на 1000 населения), инфекционная заболеваемость.
2. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности населения, в т. ч. заболеваемость с временной утратой трудоспособности больных диспансерных групп.
3. Первичный выход на инвалидность (абс. число и на 1000 населения).
4. Количество умерших больных на дому, количество вскрытий и число расхождений диагнозов.
5. Количество обоснованных жалоб (абс. число и на 1000 населения).

При анализе работы поликлиники учитываются:

- Отбор больных на консультацию в диагностические центры;
- Состояние госпитализации;
- Отбор больных;
- % больных, поздно госпитализированных;
- расхождения диагнозов "поликлиника - стационар", "поликлиника - патологоанатомическое отделение".

Оценка качества работы стационара для взрослых

1. Число пролеченных больных, в т. ч. повторно.
2. Средняя длительность пребывания больного на койке.
3. Больничная летальность, в т. ч. летальность операционных больных.
4. Число расхождений клинических и патологоанатомических диагнозов.
5. Число обоснованных жалоб.

Оценка качества работы системы здравоохранения по территории

1. Временная нетрудоспособность.
2. Первичный выход на инвалидность по возрастам.
3. Смертность по возрастам, в том числе детей до 1 года.
4. Средняя продолжительность жизни.
5. Заболеваемость населения, в т. ч. инфекционная заболеваемость.
6. Экономический эффект реализации программы.
7. Жалобы населения.

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА СЛУЖБЫ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ И ДЕТСТВА

I. Показатели работы АПО-Д.

1. Детская смертность, в т. ч. среди наблюдаемых на дому, старше 1 года.
2. Процент детей на грудном вскармливании до 6 месяцев.
3. Диспансерная группа, ее структура, эффективность оздоровления диспансерной группы (процент охвата реабилитационными мероприятиями).
4. Число хронических заболеваний и аномалий развития, впервые выявленных при передаче во взрослую сеть.
5. Заболеваемость детей в дошкольных учреждениях (показатели, частота выданных больничных листков и справок по уходу).
6. Жалобы.

II. Больница.

1. Число пролеченных или обследованных больных на 1 койке, в т. ч. повторно.
2. Динамика больничной летальности - общей, досуточной, 1-го года жизни, послеоперационной.
3. Процент расхождений клинических и патологоанатомических диагнозов.
4. Число внутрибольничных инфекций.
5. Жалобы.

III. Родильные дома.

1. Материнская смертность.
2. Перинатальная смертность.
3. Заболеваемость новорожденных (родовая травма, гипоксия плода).
4. Смертность новорожденных от родового травматизма, гипоксии плода.
5. Жалобы.

IV. Гинекологическая больница (гинекологическое отделение).

1. Хирургическая активность.
2. Послеоперационная летальность.
3. Гинекологическая летальность.
4. Длительность пребывания на койке до и после операции.
5. Жалобы.

V. Женская консультация.

1. Удельный вес женщин фертильного возраста, которым введены внутриматочные контрацептивные средства.
2. Показатель абортов на 1000 женщин фертильного возраста.
З. Процент преждевременных родов.
4. Процент диспансерного учета от общей гинекологической заболеваемости.
5. Антанатальная мертворождаемость.
6. Жалобы.

ДОПОЛНЕНИЯ К ОЦЕНКЕ КАЧЕСТВА РАБОТЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ СЛУЖБ ГОРОДА

┌───┬──────────────────────────────────────────────────┬─────────┐
│ N │                   Наименование                   │         │
│п/п│                                                  │         │
├───┼──────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│   │I. Кожно-венерологической                         │         │
│ 1.│Заболеваемость (сифилис, гонорея, чесотка, микозы,│         │
│   │дерматозы) на 100,0 тысячи населения.             │         │
│ 2.│Средняя длительность   пребывания  больных      на│         │
│   │больничном листе (дней)                           │         │
│ 3.│Число пролеченных больных на койке (оборот в днях)│         │
│ 4.│Средняя длительность  пребывания  больных         │         │
│   │на койке (в днях)                                 │         │
│ 5.│Активность выявления вен. заболеваний врачами ЛПУ:│         │
│   │- сифилис - _______%                              │         │
│   │- гонорея - _______%                              │         │
│   │6 Жалобы                                          │         │
│   │                                                  │         │
│   │II. Стоматологической                             │         │
│   │Терапевтическая служба:                           │         │
│ 1.│% первичных посещений от числа всех посещений     │         │
│ 2.│% санированных от числа первично обратившихся     │         │
│ 3.│% плановой  санации от числа санированных  как   в│         │
│   │плановом порядке, так и по обращаемости           │         │
│ 4.│% охвата плановой  санацией  декретированных групп│         │
│   │населения по Колегову Н.И.                        │         │
│ 5.│Средняя  длительность  пребывания   на  больничном│         │
│   │листе (дней)                                      │         │
│ 6.│Жалобы                                            │         │
│   │                                                  │         │
│   │Ортопедическая служба:                            │         │
│ 1.│% изготовленных  бюгельных  протезов    от   числа│         │
│   │частичных съемных зубных протезов                 │         │
│ 2.│Количество  бюгельных  протезов,   изготавливаемое│         │
│   │одним врачом стоматологом-ортопедом ___ шт.       │         │
│ 3.│% косметических коронок в мостовидных протезах    │         │
│ 4.│Жалобы ____ число.                                │         │
│   │                                                  │         │
│   │III. Фтизиатрической                              │         │
│   │По территории:                                    │         │
│ 1.│Заболеваемость на 100,0 тыс. населения            │         │
│ 2.│Болезненность на 100,0 тыс. населения             │         │
│ 3.│Смертность на 100,0 тыс. населения                │         │
│ 4.│Жалобы ______ число                               │         │
│   │                                                  │         │
│   │По амбулаторно-фтизиатрическим учреждениям:       │         │
│ 1.│Качество    профилактической   работы    в  очагах│         │
│   │туберкулезной инфекции:                           │         │
│   │- отсутствие заболеваемости    и  инфицированности│         │
│   │контактов                                         │         │
│ 2.│Качество лечебной работы:                         │         │
│   │- эффективность    лечения    первичных    больных│         │
│   │бацилловыделителей 90-95%   без бацилловыделения -│         │
│   │до 100%.                                          │         │
│ 3.│Клиническое излечения 20-25%  (итог всей  лечебной│         │
│   │работы)                                           │         │
│ 4.│Средние  сроки временной   нетрудоспособности   по│         │
│   │туберкулезу с учетом формы  и  тяжести    процесса│         │
│   │(показатель  и  по  сопутствующей  патологии   (по│         │
│   │критериям общелечебной сети)                      │         │
│ 5.│Жалобы _____ число.                               │         │
│   │                                                  │         │
│   │По фтизиатрическим стационарам:                   │         │
│ 1.│Оборот  койки    (критерии   дифференцировать    в│         │
│   │зависимости от профиля коек в днях)               │         │
│ 2.│Среднее  пребывание  больного     на   койке    (в│         │
│   │зависимости от формы   и   тяжести  туберкулезного│         │
│   │процесса (дней)                                   │         │
│ 3.│Эффективность лечения  закончивших  основной  курс│         │
│   │терапии:                                          │         │
│   │- для   первично-деструктивных больных критерии не│         │
│   │менее 80%                                         │         │
│   │- для     больных   с  хроническими деструктивными│         │
│   │процессами 60%.                                   │         │
│ 4.│Жалобы _____ число.                               │         │
│   │                                                  │         │
│   │Централизованная экспертная оценка:               │         │
│   │Все    случаи     несвоевременной     диагностики,│         │
│   │неэффективного лечения впервые выявленных больных,│         │
│   │первичного выхода на инвалидность   и  смерти   от│         │
│   │туберкулеза в течение года после выявления.       │         │
└───┴──────────────────────────────────────────────────┴─────────┘

ПРИЛОЖЕНИЕ 4 к приказу Главного управления здравоохранения Исполкома Ленсовета от 31.12.1987 N 783

ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ О МЕДИЦИНСКОМ ОБЪЕДИНЕНИИ


1. Общие положения

1.1. Медицинским объединением <*> являются организованные в одно целое учреждения здравоохранения (подразделения учреждений здравоохранения) на основе хозрасчетных отношений.
-------------------------------
<*> - далее по тексту - Объединение

1.2. Объединение создается и функционирует в целях интеграции и эффективного использования сил и средств для достижения наилучших конечных результатов в проведении всего или части комплекса медицинских мероприятий как населению прикрепленных территорий, так и отдельным его контингентам.
1.3. Состав Объединения определяется исходя из конкретных местных условий, и решение о его образовании (создании) принимается министерством здравоохранения союзной, автономной республики или областным (краевым), городским органом здравоохранения в зависимости от подчиненности входящих в него учреждений (подразделений) и их значимости (месте) в инфраструктуре здравоохранения соответственно республики, области (края) или города.
1.4. Объединение является юридическим лицом, возглавляется директором (главным врачом), владеет обособленной частью общенародной собственности, распоряжается всеми ресурсами, предназначенными для обеспечения всех видов оказываемой медицинской помощи населению.
1.5. Особое значение в Объединении имеет амбулаторно-поликлиническое звено (при наличии его в составе Объединения), которое обеспечивает все виды медицинской помощи обслуживаемому населению и патронаж на всех ее этапах, включая финансирование на до- и госпитальном этапе, по договорам с больничными и другими учреждениями, как входящими, так и не входящими в состав Объединения.
1.6. В основу хозяйственной деятельности Объединения положены:
1.6.1. Экономические методы управления, базирующиеся на принципах хозрасчета и самоуправления трудовых коллективов;
1.6.2. Финансирование из государственного бюджета по экономическим нормативам, увязанным с контрольными тарифами заказа государства на достижение определенных конечных результатов по охране здоровья населения; через прямые договорные отношения с предприятиями, организациями, учреждениями и из средств, получаемых от реализации платных медицинских услуг населению и других источников.

2. Задачи Объединения

2.1. Главной задачей Объединения является удовлетворение потребности населения в качественной медицинской помощи и через это - увеличение вклада в ускорение социально-экономического развития страны и обеспечения на этой основе благосостояния своего коллектива и его членов.
2.2. Для осуществления этой главной задачи Объединение обеспечивает:
2.2.1. Определение потребности в оказании медицинской помощи и услуг.
2.2.2. Развитие и повышение эффективной медицинской помощи на основе усиления ее профилактической направленности, внедрение эффективных методов диагностики, лечения и прогрессивных форм ее организации.
2.2.3. Социальное развитие коллектива, формирование современной материальной базы, создание благоприятных возможностей для высокопроизводительного труда и полноценного отдыха, последовательное осуществление принципа распределения по труду, социальной справедливости.
2.2.4. Самоуправление трудового коллектива, создающее глубокую личную заинтересованность каждого работника в хозяйском использовании общенародной собственности, его органическую сопричастность к делам коллектива и государства.
2.2.5. Экономическую увязку материальных стимулов к высококачественному и производительному труду с задачами охраны здоровья народа.
2.3. Основными задачами Объединения являются:
2.3.1. Организация и оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи прикрепленному населению.
2.3.2. Организация и проведение комплекса профилактических мероприятий среди прикрепленного населения и работников предприятий и организаций (на договорных началах), направленных на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности.
2.3.3. Организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, формированию здорового образа жизни и другие задачи.
2.4. Для решения этих задач Объединение организует и проводит:
2.4.1. Оказание первой и неотложной медицинской помощи больным при острых и внезапных заболеваниях, травмах, отравлениях и других несчастных случаях.
2.4.2. Оказание врачебной помощи на дому больным, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме, систематическом наблюдении врача; направление больных на лечение в стационары больниц, на восстановительное лечение в санатории; отбор детей в специализированные детские дошкольные учреждения, лесные школы, пионерские лагеря и др.
2.4.3. Раннее выявление заболеваний, квалифицированное и в полном объеме обследование больных и здоровых, обратившихся в поликлинику.
2.4.4. Своевременное и квалифицированное оказание врачебной помощи прикрепленному населению, как на амбулаторном приеме в поликлинике, так и при оказании помощи на дому (в том числе, в дневных стационарах и стационарах на дому).
2.4.5. Своевременную госпитализацию лиц, нуждающихся в стационарном лечении, с предварительным максимальным обследованием больных, в соответствии с профилем заболевания.
2.4.6. Восстановительное лечение больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с последствиями нарушения мозгового кровообращения, с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата.
2.4.7. Все виды профилактических осмотров (предварительные при поступлении на работу, периодические, целевые и другие).
2.4.8. Диспансеризацию населения, в том числе отбор лиц, подлежащих динамическому наблюдению за состоянием их здоровья. Обеспечивает их квалифицированное обследование и систематическое лечение в зависимости от характера и течения заболевания, изучение условий их труда, быта, разработку и осуществление необходимых мер профилактики.
2.4.9. Лечебно-профилактическую работу в детских дошкольных учреждениях.
2.4.10. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья подростков: рабочих-подростков, учащихся профессионально-технических училищ, учащихся средних специальных и студентов высших учебных заведений, изучение их условий труда и быта; осуществление лечебно-оздоровительных мероприятий.
2.4.11. Противоэпидемические мероприятия (совместно с СЭС): прививки, выявление инфекционных больных, динамическое наблюдение за лицами, бывшими в контакте с заразными больными, и за реконвалесцентами, сигнализация санитарно-эпидемиологической станции и др.
2.4.12. Экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности больных, выдачу и продление листков нетрудоспособности и трудовых рекомендаций нуждающимся в переводе на другие участки работ, отбор на санаторно-курортное лечение.
2.4.13. Направление во врачебно-трудовые экспертные комиссии (ВТЭК) лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности.
2.4.14. Санитарно-просветительную работу среди прикрепленного населения, подростков и рабочих промышленных предприятий, их гигиеническое воспитание.
2.4.15. Оказание платной медицинской помощи населению, а также работникам предприятий и организаций на договорных условиях.
2.4.16. Организация сбора грудного молока и обеспечения бесперебойной работы входящих в состав объединения молочных кухонь и молочно-раздаточных пунктов.
2.4.17. Правовую защиту детей.
2.5. Оказание основных видов медицинской помощи населению осуществляется за счет собственных сил и средств Объединения. Для оказания специализированных видов медицинской помощи, которые не могут быть предоставлены населению Объединением, используются на договорных началах другие лечебно-профилактические учреждения (консультативно-диагностические центры, многопрофильные и специализированные больницы, станции скорой и неотложной медицинской помощи и др.), реализующие свои услуги с финансовым обеспечением со стороны Объединения.

3. Принципы деятельности Объединения

3.1. Деятельность Объединения строится на основе обязательного договора с органом здравоохранения об оказании медицинской помощи населению и договоров с предприятиями и организациями об оказании медицинской помощи их работникам.
3.2. Объединение использует в своей деятельности принципы хозяйственного расчета.
Оказание медицинской помощи, социальная деятельность Объединения и оплата труда осуществляются за счет средств, получаемых от органа здравоохранения за оказание бесплатной медицинской помощи прикрепленному населению, и средств, получаемых за оказание платных услуг населению, а также по искам и договорам от предприятий и организаций.
3.4. Объединение освобождается от каких-либо платежей в бюджет.
3.5. Деятельность Объединения осуществляется в соответствии с принципами социалистического самоуправления. Трудовой коллектив, являясь полноправным хозяином в Объединении, самостоятельно решает все вопросы организации медицинской помощи и социального развития. Достижения и потери в работе Объединения непосредственно сказываются на уровне хозрасчетного дохода коллектива, благополучии каждого работника.
3.7. Объединение действует на основе социалистической законности. В интересах осуществления своих задач и полномочий Объединение вправе по собственной инициативе принимать все решения, если они не противоречат действующему законодательству.
3.8. Объединение несет всю полноту ответственности за соблюдение интересов государства и прав граждан, сохранность и приумножение социалистической собственности, выполнение принятых обязательств, укрепляет государственную, производственную и правовую дисциплину.

4. Фонды Объединения

4.1. Фонд заработной платы Объединения образуется по нормативам к бюджетным ассигнованиям и к стоимости оказанной медицинской помощи и реализованных услуг с учетом тенденций роста удельного веса заработной платы в общей стоимости медицинской помощи.
4.2. Фонд заработной платы используется Объединением на оплату труда работников в зависимости от их трудового вклада.
4.3. Хозрасчетный доход коллектива является источником образования фондов: производственного и социального развития, материального поощрения.
4.3.1. Фонд производственного и социального развития Объединение использует на финансирование научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ, обновление и расширение основных фондов на современной технической основе, на жилищное строительство, всемерное развитие и укрепление материально-технической базы, проведение оздоровительных, культурно-массовых мероприятий и удовлетворения других производственных социальных потребностей.
4.3.2. Фонд материального поощрения расходуется на выплату премий, вознаграждений, иные формы поощрения за труд и на материальную помощь.
4.4. Объединение с согласия трудового коллектива имеет право направлять в фонд производственного и социального развития, часть средств фонда материальной поощрения.
4.5. В Объединении может создаваться резервный фонд.

5. Материально-техническая база и средства Объединения

5.1. Материально-техническую базу и средства Объединения, его имущество, составляют основные фонды, а также иные материальные ценности и финансовые ресурсы.
Объединение осуществляет права владения, пользования и распоряжения этим имуществом.
Объединение обязано постоянно обеспечивать воспроизводство материально-технической базы на прогрессивной основе, используя основные фонды.
5.2. В целях достижения полной отдачи оборудования Объединение устанавливает двухсменный, а на уникальном и дорогостоящем оборудовании и там, где необходимо по условиям оказания медицинской помощи, трех- или четырехсменный режим работы.
5.3. Объединение имеет право:
5.3.1. Передавать другим учреждениям, предприятиям и организациям, продавать, обменивать, сдавать в аренду, предоставлять бесплатно во временное пользование либо взаймы здания, сооружения, оборудование, транспортные средства, инвентарь, материалы и другие материальные ценности, а также списывать их с баланса, если они изношены или морально устарели.
5.3.2. Передавать материальные и денежные ресурсы, в том числе с согласия трудового коллектива средства фондов экономического стимулирования, другим учреждениям, предприятиям и организациям, выполняющим работы или услуги для Объединения.
Выручка от реализации неиспользованного имущества и арендная плата направляются в фонд производственного и социального развития, а убытки, возникающие при передаче другим учреждениям, предприятиям и организациям, а также при продаже и списании имущества, покрываются Объединением за счет соответствующих фондов Объединения.

6. Структура и штаты Объединения

6.1. В состав Объединения могут входить как лечебно-профилактические (поликлиники, медико-санитарные части, диспансеры, больницы, санатории и т. д.), так и санитарно-профилактические и другие учреждения здравоохранения, а также передаваться отдельные подразделения учреждений здравоохранения.
6.2. Включенные в Объединение учреждения здравоохранения, функционально являясь подразделениями Объединения, могут сохранять статус самостоятельных учреждений здравоохранения или исходя из производственной и экономической целесообразности его лишаться.
6.3. Объединение может централизовывать, перераспределять полностью или частично функции входящих в него учреждений (подразделений), соответственно централизуя и перераспределяя материально-технические средства, штаты и др.
6.4. Штаты Объединения определяются и утверждаются им самостоятельно, в зависимости от объемов работ и других условий, основным из которых являются пределы численности должностей медицинского и другого персонала, которые не оказывают отрицательного влияния на качество медицинской помощи населению.

7. Управление Объединением

7.1. Управление Объединением осуществляется на основе принципа демократического централизма, сочетания централизованного руководства и социалистического самоуправления трудового коллектива. Социалистическое самоуправление реализуется в условиях широкой гласности путем участия всего коллектива, Совета Объединения и его общественных организаций в выработке важнейших решений и контроле за их исполнением, выборности руководителей и единоначалия в управлении Объединением. На основе самоуправления обеспечивается объединение усилий и развитие инициативы трудящихся для достижения высоких результатов работы, воспитания у работников организованности и дисциплины, повышения их политической сознательности.
Социально-экономические решения, касающиеся деятельности Объединения, вырабатываются и принимаются главным врачом (директором) с участием Совета Объединения и трудового коллектива, действующих в нем партийной, профсоюзной, комсомольской и других общественных организаций в соответствии с их уставами и законодательством.
7.2. В Объединении осуществляется выборность руководителей (как правило, на конкурсной основе), обеспечивающая улучшение качественного состава руководящих кадров и усиление их ответственности за результаты деятельности. Принцип выборности применяется в отношении директора Объединения, руководителей структурных единиц, структурных подразделений, а также бригадиров.
7.3. Директор (главный врач) Объединения выражает интересы государства и трудового коллектива. Он выбирается общим собранием (конференцией) трудового коллектива тайным или открытым голосованием (по усмотрению собрания или конференции) сроком на 5 лет и утверждается вышестоящим органом. Если кандидатура, избранная трудовым коллективом, не утверждена вышестоящим органом, проводятся новые выборы. При этом вышестоящий орган обязан объяснить трудовому коллективу причины отказа в утверждении результатов выборов. Главный врач (директор) Объединения может досрочно освобождаться от должности вышестоящим органом на основании решения общего собрания (конференции) трудового коллектива или по его полномочию - Совета трудового коллектива.
Руководители структурных единиц подразделений, а также бригадиры избираются соответствующими коллективными тайным или открытым голосованием на срок до 5 лет и утверждаются главным врачом (директором) Объединения. Указанные руководители могут досрочно освобождаться от занимаемой должности главным врачом (директором) Объединения на основании решения коллектива соответствующей структурной единицы или подразделения.
Главный врач (директор) Объединения, руководители его структурных единиц, подразделений, а также бригадиры, освобожденные от должности по истечении срока полномочий, могут быть избраны вновь или направляются на другую работу в порядке, установленном законодательством в отношении лиц, освобожденных от выборной должности.
Заместители главного врача (директора), руководители юридической и бухгалтерских служб Объединения назначаются на должность и освобождаются главным врачом (директором) по согласованию с вышестоящим органом.
7.4. Единоначалие в системе самоуправления в Объединении осуществляется его главным врачом (директором), руководителями структурных единиц и подразделений.
Главный врач (директор) Объединения руководит всей деятельностью и организует работу Объединения. Он несет ответственность за результаты работы Объединения перед государством и трудовым коллективом.
Главный врач (директор) Объединения без доверенности действует от имени Объединения, представляет его на всех предприятиях, в учреждениях и организациях, распоряжается имуществом Объединения, заключает договоры, выдает доверенности, открывает в банках расчетные и другие счета Объединения.
Решения руководителей структурных единиц и подразделений, а также бригадиров обязательны для всех подчиненных им работников.
7.5. Основной формой осуществления полномочий трудового коллектива является общее собрание (конференция).
Общее собрание (конференция) трудового коллектива:
7.5.1. Избирает главного врача (директора) Объединения, Совет Объединения заслушивает отчеты об их деятельности;
7.5.2. Рассматривает и утверждает планы экономического и социального развития Объединения, определяет пути повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи, сохранения и приумножения общенародной собственности, укрепления материально-технической базы Объединения как основы жизнедеятельности коллектива;
7.5.3. Одобряет коллективный договор и уполномочивает профсоюзный комитет подписать его с администрацией Объединения от имени трудового коллектива; принимает социалистические обязательства; утверждает по представлению администрации и профсоюзного комитета правила внутреннего трудового распорядка;
7.5.4. Рассматривает другие наиболее важные вопросы деятельности Объединения.
7.6. Собрание (конференция) трудового коллектива Объединения созывается Советом Объединения по мере необходимости, но не реже двух раз в год. Вопросы на рассмотрение собраний (конференций) вносятся по инициативе Совета Объединения, администрации, партийной, профсоюзной, комсомольской и других общественных организаций, органов народного контроля, отдельных членов коллектива, а также вышестоящего органа.

8. Совет трудового коллектива Объединения

8.1. В период между собраниями (конференциями) полномочия трудового коллектива выполняет Совет трудового коллектива Объединения (структурной единицы Объединения). Совет сосредоточивает главное внимание на развитии инициативы трудящихся, увеличении вклада каждого работника в общее дело, осуществляет методы по достижении высоких конечных результатов деятельности Объединения и получении хозрасчетного дохода коллектива.
8.2. Совет Объединения:
8.2.1. Осуществляет контроль за выполнением решений общих собраний (конференций) трудового коллектива, реализацией критических замечаний и предложений работников, информирует трудовой коллектив об их выполнении:
8.2.2. Заслушивает администрацию о ходе выполнения планов и договорных обязательств, результатов основной и хозяйственной деятельности, намечает меры, способствующие более эффективной работе Объединения, соблюдению принципа социальной справедливости;
8.2.3. Утверждает совместно с выборными органами партийной, профсоюзной и комсомольской организаций условия социалистического соревнования и подводит его итоги;
8.2.4. Решает вопросы совершенствования управления и организационной структуры Объединения, обеспечения соответствия оплаты труда работников их личному вкладу и справедливого распределения социальных благ;
8.2.5. Принимает решения об использовании фондов производственного и социального развития материального поощрения, о направлении средств на строительство жилых домов, детских учреждений, столовых, улучшение условий и охраны труда, медицинской помощи, бытового и культурного обслуживания работников, решает другие вопросы развития коллектива;
8.2.6. Решает вопросы подготовки и повышения квалификации кадров, соблюдения правил внутреннего трудового распорядка, государственной, производственной и трудовой дисциплины в Объединении, намечает меры по ее укреплению;
8.2.7. Осуществляет контроль за предоставлением льгот и преимуществ новаторам, передовикам, ветеранам войны и труда за счет средств фондов материального поощрения и социального развития;
8.2.8. Заслушивает представителей коллективов структурных единиц и подразделений, вносит предложения о применении мер морального и материального поощрения за успехи в труде, рассматривает вопросы представления к государственным наградам;
8.2.9. Решает вопросы избрания Советов коллективов структурных подразделений и определяет их права в пределах полномочий Совета трудового коллектива Объединения (структурной единицы Объединения).
8.2.10. Решает другие вопросы производственного и социального развития, если они не отнесены к компетенции собрания (конференции) трудового коллектива.
8.3. Совет Объединения работает в тесном контакте с администрацией, партийной, профсоюзной, комсомольской и другими общественными организациями.
8.4. Решения Совета Объединения, принятые в пределах его полномочий и в соответствии с законодательством, обязательны для администрации и членов коллектива.
При несогласии администрации с Советом трудового коллектива вопрос решается на общем собрании (конференции) трудового коллектива.
8.5. Совет Объединения избирается общим собранием (конференцией) коллектива Объединения (структурной единицы Объединения) тайным или открытым голосованием на срок 2-3 года. В совет избираются медицинские и другие работники, бригадиры, специалисты, представители администрации, партийной, профсоюзной, комсомольской и других общественных организаций. Численность совета определяется общим собранием (конференцией) трудового коллектива.
Представители администрации не должны превышать четверти общего числа членов Совета трудового коллектива. При очередных выборах состав совета, как правило, обновляется не менее, чем на треть.
8.6. Совет Объединения избирает из своего состава председателя, заместителей председателя и секретаря совета. Заседания совета проводятся по мере необходимости, но не реже одного раза в квартал.
8.7. Члены Совета трудового коллектива выполняют свои обязанности на общественных началах.
Член Совета трудового коллектива не может быть уволен или подвергнут другому дисциплинарному взысканию без согласия Совета трудового коллектива.
8.8. Администрация Объединения создает необходимые условия для эффективной деятельности Совета трудового коллектива.

9. Кадры Объединения

9.1. Объединение определяет текущую и перспективную потребность в трудовых ресурсах, в том числе, во врачах, среднем медперсонале, других специалистах с высшим и средним специальным образованием, по специальностям и рабочих по профессиям, принимает меры по укомплектованию Объединения врачами, средними медработниками, другими специалистами, рабочими и младшим медицинским и обслуживающим персоналом.
9.2. Работа по подбору, расстановке и воспитанию кадров в Объединении ведется администрацией и партийной организацией при активном участии Совета трудового коллектива, профсоюзной, комсомольской и других общественных организаций.
Объединение формирует стабильный трудовой коллектив, способный в условиях хозяйственного расчета на началах самоуправления достигать высоких конечных результатов. Оно обеспечивает соответствие кадров возрастающим требованиям к оказанию медицинской помощи, развивает у работников деловитость и ответственность за решение задач Объединения, воспитывает кадры на лучших трудовых традициях, в духе гордости за свой коллектив и повышает их заинтересованность в наивысшей производительности и эффективности труда; добивается, чтобы каждый работник дорожил своим рабочим местом.
9.3. Объединение проявляет постоянную заботу о неуклонном росте профессионального мастерства, политического, общеобразовательного и культурного уровня кадров, перемещении работников с учетом квалификации и интересов производства. В этих целях Объединение проводит подготовку и переподготовку кадров, органически сочетая профессиональную учебу с экономической, обеспечивает рост квалификации работников непосредственно в Объединении и в учебных заведениях, организует школы по изучению передовых методов труда, развивает наставничество.
Объединение создает необходимые условия для совмещения обучения с работой и предоставляет льготы, предусмотренные действующим законодательством. Работники с их согласия могут быть направлены Объединением на обучение в средние специальные и высшие учебные заведения, а также в аспирантуру с выплатой им стипендии.
Объединение может производить в установленных размерах оплату соответствующим учебным заведениям за подготовку для него рабочих и повышение квалификации работников.
Объединение оказывает содействие учебным заведениям в подготовке молодежи к труду, в формировании профессиональных интересов.
9.4. Руководящие кадры Объединения должны обладать высокими деловыми, политическими и моральными качествами, социалистической предприимчивостью и принципиальностью, высоким профессионализмом, знанием основ науки управления и экономическим мышлением, позволяющим видеть перспективу и эффективно хозяйствовать, создавать сплоченный коллектив и обеспечивать сочетание интересов трудового коллектива с общенародными.
Объединение создает действенный резерв руководящих кадров и ведет с ним постоянную работу.
9.5. В целях улучшения подбора, расстановки и воспитания кадров, повышения их деловой квалификации, качества и эффективности работы, обеспечения более тесной связи заработной платы с результатами труда Объединение должно производить аттестацию руководящих работников и специалистов.
По результатам аттестации главный врач (директор) Объединения принимает решение о повышении или понижении специалистов в категории, повышении или понижении должностного оклада, установлении, изменении или отмене надбавок к должностным окладам, повышении в должности или освобождении от должности.
Избранные коллективами руководители подразделений в случае признания их по результатам аттестации не соответствующими занимаемой должности могут быть освобождены от должности на основании решения коллектива соответствующего подразделения.

10. Отношение Объединения с вышестоящим органом здравоохранения и местным Советом народных депутатов

10.1. Отношения Объединения и вышестоящего органа здравоохранения строятся на основе планового управления, соблюдения принципов хозяйственного расчета и самоуправления в Объединении.
Руководство Объединением осуществляется прежде всего экономическими методами на основе долговременных экономических нормативов и лимитов. Устанавливаемые Объединению исходные данные для планирования его деятельности должны быть строго увязаны между собой.
Объединение руководствуется требованиями единой политики, проводимой вышестоящим органом здравоохранения, получает от него помощь в подготовке и переподготовке кадров.
Вышестоящий орган обязан всей своей деятельностью обеспечивать условия для эффективной работы Объединения, строго соблюдать права Объединения, содействовать их полной реализации, не вмешиваться в его оперативно-хозяйственную деятельность, а также информировать трудовой коллектив Объединения о своей деятельности.
10.2. Ревизия производственной и финансово-хозяйственной деятельности Объединения проводится вышестоящим органом здравоохранения комплексно, не чаще одного раза в год с привлечением заинтересованных организаций.
10.3. Вышестоящий орган здравоохранения может давать Объединению указания только в соответствии со своей компетенцией, установленной законодательством.
10.4. Объединение взаимодействует с Советом народных депутатов в своей работе по изысканию и приведению в действие резервов ускорения развития и повышения эффективности оказания медицинской помощи населению и работникам предприятий и организаций.
Объединение согласовывает с соответствующим исполнительным комитетом местного Совета народных депутатов технико-экономические обоснования и технико-экономические расчеты на строительство объектов, титульные списки строек по установленным показателям.
Местный Совет народных депутатов способствует эффективной деятельности Объединения, принимает меры к созданию благоприятного режима обслуживания его работников организациями торговли, общественного питания и бытового обслуживания, культуры, городским транспортом, а также удобного режима детских учреждений.
10.5. Выполнение Объединением не предусмотренных планом объемов работ или услуг по заданиям вышестоящего органа и решениям Советов народных депутатов осуществляется на основе договоров с возмещением затрат теми предприятиями и организациями, для которых они выполнены (кроме работ по ликвидации последствий стихийных бедствий и аварий).

11. Планирование

11.1. Планирование деятельности Объединения осуществляется в соответствии с принципом демократического централизма на научной основе при широком участии трудового коллектива в разработке и обсуждении планов. Оно исходит из необходимости удовлетворения потребности населения в оказании эффективной медицинской помощи.
11.2. Объединение разрабатывает перспективы своего производственного и социального развития исходя из долгосрочных задач отрасли здравоохранения и с учетом планов комплексного развития территории. Оно предусматривает меры по увеличению объемов оказания медицинской помощи, повышению ее научного, технического уровня и эффективности.
11.3. Главной формой планирования и организации деятельности Объединения является пятилетний план экономического и социального развития (с распределением по годам). Объединение самостоятельно разрабатывает и утверждает пятилетний план, используя в качестве основы контрольные цифры, долговременные экономические нормативы и лимиты, а также прямые договора с предприятиями и организациями на оказание медицинской помощи сверх установленных норм.
При этом Объединение исходит из того, что:
11.3.1. Контрольные цифры отражают общественные потребности в оказании медицинской помощи, минимальные уровни ее эффективности. Они не носят директивного характера, не должны сковывать трудовой коллектив при разработке плана, должны оставлять ему широкий простор для выбора решений и партнеров при заключении договоров.
Контрольные цифры включают показатели объема медицинской помощи, устанавливаемые вышестоящим органом, а также услуг в стоимостном выражении (рассчетно) для заключения договоров, прибыль, наиболее важные общие показатели научно-технического прогресса и показатели развития социальной сферы.
11.3.2. Долговременные экономические нормативы являются стабильными и обеспечивают тесную увязку общегосударственных интересов с интересами Объединения и заинтересованность работников. Экономические нормативы определяют формирование фонда заработной платы, фондов экономического стимулирования и другие стороны хозяйственной деятельности Объединения и устанавливаются с учетом региональных особенностей.
11.3.3. Лимиты устанавливают предельный размер государственных централизованных капитальных вложений для нового строительства и решения особо важных задач в соответствии с перечнем объектов, включенных в государственный план, объемов строительно-монтажных и подрядных работ, централизованно распределяемых ресурсов для обеспечения производства и строительства.
11.4. Годовые планы разрабатываются и утверждаются Объединением исходя из его пятилетнего плана и заключаемых договоров. При этом Объединение планирует объем оказания медицинской помощи и другие показатели экономического и социального развития, конкретизируя задания пятилетнего плана; с соответствующими организациями и предприятиями решает вопросы материально-технического обеспечения ресурсами и подрядными строительно-монтажными работами. В ходе разработки планов вышестоящий орган совместно с Объединением обеспечивает комплексную увязку предложений Объединения.
11.5. Объединение в ходе разработки пятилетнего плана предусматривает полное использование материально-технической базы, применяет прогрессивные научно обоснованные нормы затрат труда, расхода материалов, энергии и топлива, осуществляет замену дефицитных материалов и изделий.
11.6. Объединение обязано строго соблюдать плановую дисциплину и полностью выполнять планы и договорные обязательства.

12. Научно-технический прогресс и повышение качества медицинской помощи, техническое перевооружение и реконструкция

12.1. Деятельность Объединения в области научно-технического прогресса должна быть подчинена постоянному повышению уровня организации и качества лечебно-диагностического процесса. Качество оказания медицинской помощи является определяющим в общественной оценке результатов деятельности трудового коллектива Объединения. Забота о высоком авторитете Объединения должна быть предметом профессиональной гордости каждого работника Объединения.
12.2. Объединение обязано осуществлять контроль за качеством оказания медицинской помощи всеми имеющимися в его распоряжении средствами.
12.3. Объединение в целях ускорения внедрения в практику научных и технических разработок:
12.3.1. заключает на хозрасчетной основе договоры на выполнение исследований и разработок с научными учреждениями, высшими учебными заведениями, организациями научно-технических обществ изобретателей и рационализаторов, другими учреждениями, организациями, предприятиями независимо от ведомственной подчиненности.
12.4. Объединение обязано добиваться вовлечения всех членов трудового коллектива в решение задач повышения качества работы, уровня организации и культуры производства, всемерно поощрять научно-техническое творчество трудящихся. Объединение организует работу по изобретательству и рационализации в Объединении, обменом опытом, проводит смотры, создает группы качества, применяет другие формы творческого участия трудящихся в повышении качества.
12.5. Объединение обязано эффективно использовать производственный потенциал, повышать сменность работы оборудования, осуществлять постоянное обновление его на передовой технической и технологической основе. Оно формирует программу непрерывной модернизации своей материально-технической базы.
12.6. Техническое перевооружение, реконструкция и расширение осуществляются Объединением за счет фонда производственного и социального развития и обеспечиваются в первоочередном порядке необходимыми ресурсами и подрядными работами.
На проведение крупномасштабных мероприятий по реконструкции и наращиванию действующих мощностей, а также на строительство объектов социального назначения Объединению могут выделяться предусматриваемые в государственном плане централизованные финансовые средства.
12.7. Объединение имеет право:
12.7.1. разрабатывать собственными силами и на договорных началах проектно-сметную документацию на осуществление работ по реконструкции, техническому перевооружению, а также на строительство объектов социального назначения;
12.7.2. утверждать проектно-сметную документацию и титульные списки на объекты, строительство которых осуществляется за счет хозрасчетного дохода коллектива Объединения;
12.7.3. утверждать по согласованию с подрядчиками графики производства строительно-монтажных работ; не принимать у разработчиков проектной документации устаревшие проекты.
12.8. Техническое перевооружение и реконструкцию Объединение осуществляет, рационально сочетая хозяйственный и подрядный способы строительства. Оно обеспечивает соблюдение нормативных сроков строительства, норм освоения мощностей и окупаемости вложений.
Для выполнения строительно-монтажных работ подрядным способом Объединение заключает договор подряда на весь период строительства.

13. Социальное развитие трудового коллектива

13.1. Объединение:
13.1.1. проводит активную социальную политику как мощное средство повышения эффективности оказания медицинской помощи, подъема трудовой и общественно-политической активности его работников, воспитания у них коллективизма, утверждения социалистического образа жизни;
13.1.2. проявляет заботу об улучшении условий труда и быта, удовлетворении интересов и нужд своих работников, их семей, ветеранов войны и труда;
13.1.3. доводит до сознания каждого члена трудового коллектива, что средства для социального развития зарабатываются высокопроизводительным и добросовестным трудом каждого работника, а возможности удовлетворения потребностей коллектива в социальных благах определяются конечными результатами работы учреждения, экономным и целесообразным использованием получаемых средств;
13.1.4. ведет свою социальную деятельность в тесном взаимодействии с местными Советами народных депутатов;
13.2. В целях активизации человеческого фактора, улучшения условий труда, усиления его творческого содержания, постоянного превращения труда в первую жизненную потребность, Объединение:
13.2.1. добивается резкого уменьшения, а в перспективе - ликвидации тяжелого физического, монотонного и малоквалифицированного труда;
13.2.2. обеспечивает требования санитарных норм и техники безопасности, предупреждение аварий, несчастных случаев и устранение производственного травматизма;
13.2.3. широко внедряет автоматизацию и механизацию, улучшает организацию рабочих мест, совершенствует организацию труда;
13.2.4. оказывает всестороннее содействие молодежи в повышении профессиональной подготовки, общеобразовательного и культурного уровня.
13.3. Для создания работникам благоприятных социальных условий непосредственно в учреждении Объединение:
13.3.1. организует общественное питание, обеспечивает всех работников горячими обедами, использует при необходимости средства фонда социального развития для удешевления питания в своих столовых и буфетах;
13.3.2. улучшает медицинскую помощь своим сотрудникам, добивается снижения их заболеваемости;
13.3.3. активно развивает разнообразные платные услуги, добиваясь наиболее полного удовлетворения запросов работников, способствует рациональному использованию их свободного времени.
13.4. В целях создания условий для здорового быта, отдыха работников и их семей, Объединение:
13.4.1. направляет часть средств фонда производственного и социального развития на строительство жилых домов, детских учреждений и других объектов социального назначения, организует кооперативное строительство и оказывает работникам всемерную помощь в индивидуальном жилищном строительстве, выдает ссуду на эти цели;
13.4.2. осуществляет строительство, ремонт и эксплуатацию санаториев-профилакториев, пансионатов, домов культуры, туристских и спортивных баз, других объектов для отдыха;
13.4.3. всемерно развивает физическую культуру и спорт, творческую самодеятельность работников и членов их семей;
13.4.4. содействует развитию коллективного садоводства и огородничества;
13.4.5. осуществляет распределение жилья, путевок в дома отдыха и санатории, садовых и огородных участков и других социальных благ и льгот;
13.4.6. совместно с профсоюзным комитетом с согласия Совета трудового коллектива может производить внеочередное выделение жилья отдельным высококвалифицированным специалистам и другим работникам с учетом их трудового вклада;
13.4.7. содействует укреплению семьи, создает благоприятные условия женщинам, позволяющие успешно сочетать материнство с участием в трудовой и общественной деятельности; решает вопросы, касающиеся труда и быта женщин при активном участии женсовета.

14. Труд и заработная плата

14.1. Объединение обязано эффективно использовать труд работников и на этой основе добиваться повышения благосостояния коллектива, успешного решения задач его производственного и социального развития. Оно должно наряду с материальным стимулированием широко применять разнообразные формы морального поощрения работников за высокие достижения в труде.
Заработная плата каждого работника определяется конечными результатами работы, личным трудовым вкладом работника и максимальным размером не ограничивается.
14.2. Для наиболее полного использования трудового потенциала и создания условий для высокоэффективной деятельности каждого работника Объединение:
14.2.1. устанавливает научно обоснованные нормы труда, и по мере улучшения организации труда и оказания медицинской помощи, проведения технических мероприятий, пересматривает их;
14.2.2. добивается выполнения объемов работ с относительно меньшей численностью персонала;
14.2.3. проводит анализ потерь рабочего времени и принимает меры по их устранению;
14.4.4. проводит аттестацию и рационализацию рабочих мест, определяет их необходимое количество и упраздняет излишние рабочие места;
14.2.5. устанавливает формы организации труда работников, проводит тарификацию, присваивает разряды рабочим и категории специалистам, организует внедрение передовых методов и приемов труда;
14.2.6. устанавливает режим рабочего времени и времени отдыха, согласовывая с неполным рабочим днем и неполной рабочей неделей, определяет в соответствии с законодательством продолжительность дополнительных отпусков;
14.2.7. объединение обеспечивает на основе гласности объективную оценку личного трудового вклада работника, поощряет добросовестный труд, создает обстановку нетерпимости к нарушителям дисциплины, применяет к ним строгие меры материального, дисциплинарного и общественного воздействия.
14.3. В целях повышения эффективности труда, усиления коллективной заинтересованности и ответственности за результаты работы, формирования у работников хозяйского отношения к использованию средств производства Объединение:
14.3.1. использует бригадную форму организации труда, бригадный хозрасчет и подряд в качестве основных коллективных форм организации и стимулирования труда. При необходимости в бригаду включаются врачи, инженерно-технические работники и другие специалисты;
14.3.2. переводит в случае целесообразности на подрядную форму организация труда структурные подразделения и бригады. Работа таких подразделений организуется по договору между коллективом и администрацией с закреплением необходимого имущества за соответствующим подразделением и оплатой труда по долговременным нормативам;
14.3.3. применяет в необходимых случаях семейный подряд.
14.4. Объединение формирует по установленному нормативу фонд заработной платы в зависимости от конечных результатов работы.
В пределах фонда заработной платы, определенного по нормативу, Объединение определяет общую численность работников, их профессиональный и квалификационный состав.
14.5. Объединение обязано использовать оплату труда как важнейшее средство стимулирования увеличения объемов и повышения качества и культуры оказания медицинской помощи, укрепления дисциплины.
Объединение имеет право:
14.5.1. определять формы и системы оплаты труда работников, не допуская уравнительности;
14.5.2. определять рабочие места, на которых оплата производится с надбавкой, а также предоставлять с учетом конкретных условий труда дополнительные льготы медицинским и другим работникам;
14.5.3. вводить доплаты за совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания или увеличение объема выполняемых работ, без ограничения перечня совмещаемых профессий (должностей), а также за выполнение обязанностей временно отсутствующего работника без ограничения размеров этих доплат, за счет и в пределах экономии фонда заработной платы, образующегося по должностным окладам (тарифным ставкам) высвобожденных (отсутствующих) работников;
14.5.4. устанавливать за счет экономии фонда заработной платы по каждой категории работников надбавки: рабочим за профессиональное мастерство; медицинским работникам, руководителям, специалистам и служащим - за высокие достижения в труде и выполнение особо важной работы на срок ее проведения;
14.5.5. устанавливать должностные оклады руководителям подразделений, специалистам и служащим без соблюдения централизованно установленных размеров заработной платы и без учета соотношения с их численностью;
14.5.6. определять конкретные направления фонда материального поощрения;
14.5.7. разрабатывать и утверждать порядок премирования работников структурных и функциональных подразделений.
14.6. Совершенствование организации и оплаты труда, мероприятия по социальному развитию трудового коллектива и распределение социальных благ, контроль правильности применения установленных систем оплаты труда и расчетов с трудящимися осуществляются в Объединении совместно или по согласованию с профсоюзным комитетом.

15. Материально-техническое обеспечение

15.1. Материально-техническое обеспечение Объединения осуществляется исходя из необходимости его эффективной и ритмичной работы, экономного использования материальных ресурсов при минимально необходимом уровне их запасов.
В соответствии со своими планами работы и социального развития Объединение определяет потребность в ресурсах и приобретает их в порядке оптовой торговли или в централизованном порядке.
В порядке оптовой торговли Объединение приобретает без лимитов (фондов) материальные ресурсы в соответствии со своими заказами на основе договоров, заключаемых с предприятиями и другими органами материально-технического снабжения или с изготовителями продукции.
В централизованном порядке Объединению выделяются отдельные материальные ресурсы по лимитам (фондам).
Объединение самостоятельно по договорам с поставщиками определяет ассортимент и сроки поставки этих ресурсов.
По прямым связям материально-техническое обеспечение Объединения осуществляется им самостоятельно по продукции, реализуемой по прямым безлимитным заказам, а также по централизованно распределяемой продукции.
Материально-техническое обеспечение строительства, осуществляемого Объединением хозяйственным способом, производится независимо от источников финансирования территориальными органами материально-технического снабжения по заявкам Объединения.
15.2. Объединение вправе заключать договоры с органами материально-технического снабжения на организацию комплексного снабжения, предварительную подготовку к производственному потреблению поставляемых материалов, предоставление напрокат технических средств, информационное обеспечение, выполнение других услуг.
15.3. При поставке Объединению продукции с отступлением по качеству от действующих государственных стандартов, технических условий или заключенных договоров, а такие при передаче Объединению некачественной проектной и технической документации оно имеет право расторгнуть в одностороннем порядке договор с поставщиком или разработчиком и потребовать возмещения убытков, возникших в результате расторжения договора.
По просьбе Объединения орган материально-технического снабжения или вышестоящий орган здравоохранения прикрепляет его к другому поставщику.

16. Финансы и цены

16.1. Источниками финансирования деятельности Объединения являются:
16.1.1. бюджетные средства, получаемые от органа здравоохранения по договору об оказании медицинской помощи прикрепленному населению, из расчета на 1 жителя в год;
16.1.2. средства, получаемые от предприятий, организаций и населения за оказание платной медицинской помощи и услуг;
16.1.3. средства, полученные от предприятий, организаций и учреждений в качестве компенсации расходов на лечение граждан, получивших травму, отравление, заболевание, связанное с производством.
16.1.4. экономия средств государственного бюджета социального страхования, полученная за счет снижения временной нетрудоспособности, распределяемая вышестоящим органом здравоохранения.
16.1.5. другие средства (добровольные пожертвования граждан и т. п.).
16.2. Цены на платную помощь населению устанавливаются исполкомом областного (городского) Совета.

17. Совместная деятельность Объединения

17.1. Для осуществления совместного с другими учреждениями, предприятиями, организациями оказания медицинской помощи, предоставления услуг, социальной и другой совместной деятельности Объединение может заключать договоры, в которых предусматривается объединение на долевых началах (финансовых, трудовых и материальных ресурсов, а также решение вопросов, связанных с организацией и деятельностью совместных учреждений, организаций и предприятий.
17.2. При объединении в установленном порядке могут создаваться кооперативы. Объединение оказывает содействие таким кооперативам.

18. Учет, отчетность и контроль

18.1. Для активного воздействия на свою деятельность, анализа путей, форм и методов развития медицинской помощи и в целях обеспечения эффективного управления, предупреждения возможностей возникновения отдельных диспропорций в выполнении своих задач объединение осуществляет учет результатов работы, контроль за ходом оказания медицинской помощи, ведет оперативный, бухгалтерский и статистический учет.
18.2. Объединение должно:
18.2.1. использовать передовые формы и методы учета и обработки информации на базе широкого применения современной вычислительной техники;
18.2.2. составлять отчетность и представлять ее соответствующим органам в установленные сроки, обеспечивать достоверность отчетов и балансов;
18.2.3. осуществлять строгий контроль за рациональным и экономным использованием материальных, трудовых и финансовых ресурсов, вести решительную борьбу с бесхозяйственностью и расточительством, принимать меры к предупреждению таких явлений, сообщать о хищениях и грубых нарушениях законодательства в органы прокуратуры или внутренних дел.
18.2.4. Повышать роль и ответственность юридической, бухгалтерской и других функциональных служб за соблюдение законности, договорной, финансовой дисциплины и качество оказания медицинской помощи, предоставления услуг.
18.3. Руководитель Объединения, руководители структурных подразделений и другие виновные лица несут персональную ответственность за факты приписок, очковтирательства и иные искажения государственной отчетности и привлекаются к дисциплинарной, материальной или уголовной ответственности. Все случаи приписок и очковтирательства обсуждаются в трудовом коллективе.
18.4. Формы отчетности Объединения, адреса и сроки их представления определяются в установленном порядке. Требование и представление всякой иной отчетности запрещается.
18.5. Учет и отчетность Объединение может осуществлять как своими силами и средствами, так и по договорам с централизованными бухгалтериями и информационно-вычислительными центрами.
18.6. Ревизии и проверки деятельности Объединения могут производиться наряду с вышестоящими органами также финансово-банковскими и другими органами управления в соответствии с возложенными на них законодательством функциями по контролю за деятельностью Объединения.
Ревизия или проверка может быть проведена по требованию правоохранительных органов и комитетов народного контроля.
Все виды ревизий и проверок должны содействовать повышению эффективности оказания медицинской помощи, хозяйствования и не нарушать нормальный ритм работы Объединения. Результаты ревизий и проверок сообщаются трудовому коллективу.
18.7. В Объединении избирается группа народного контроля, которому администрация Объединения обязана оказывать всемерную помощь в работе, рассматривать ее предложения и рекомендации и принимать необходимые меры к устранению вскрытых недостатков.

19. Оценка деятельности Объединений

Оценка деятельности Объединения осуществляется органом здравоохранения по подчиненности на основе анализа отчетных результатов работы. При этом главным критерием оценки деятельности Объединения и материального стимулирования его трудового коллектива служит выполнение обязательств, вытекающих из договоров.

20. Создание и прекращение деятельности Объединения

20.1. Создание, реорганизация (слияние, присоединение, преобразование) и прекращение деятельности Объединения производится вышестоящим органом здравоохранения.
Деятельность Объединения может быть прекращена, если отпала необходимость в его дальнейшей работе и оно не может быть реорганизовано, или по другим основаниям, предусмотренным законодательством.
20.2. На основании настоящего положения вышестоящий орган здравоохранения утверждает Положение об Объединении. Со дня утверждения Положения Объединение становится юридическим лицом, пользуется правами и выполняет обязанности, связанные с его деятельностью.
20.3. Объединение имеет печать со своим наименованием и изображением Государственного герба союзной республики.

ПРИЛОЖЕНИЕ 5 к приказу Главного управления здравоохранения Исполкома Ленсовета от 31.12.1987 N 783

ДОГОВОР НА ОКАЗАНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


____________________________________________________, именуемого в
              (наименование учреждения)
дальнейшем "Исполнитель",    в  лице  главного  врача (начальника)
т. _________________________ действующего на основании положения и
____________________________________________________, именуемого в
(наименование предприятия, учреждения, организации)
дальнейшем     "Заказчик",    в   лице   руководителя  предприятия
(учреждения, организации) т. __________________, с другой стороны,
заключили настоящий договор о нижеследующем:

I. Предмет договора

1. "Заказчик" поручает, а "Исполнитель" осуществляет проведение следующих работ (подчеркиваются те виды работ, которые принимает на себя заказчик):
а) Организация фельдшерских здравпунктов на предприятиях, в учреждениях и организациях с числом работающих менее, чем это предусмотрено приказом Министерства здравоохранения СССР от 11.10.1982 N 999 "Штатные нормативы медицинского педагогического персонала городских поликлиник, расположенных в городах, с населением
б) Организация двух и более фельдшерских здравпунктов на одном предприятии (учреждении, организации) при условии оказания медицинской помощи каждым здравпунктом менее 1500 работающим;
в) Организация здравпунктов на дачных и садовых кооперативах;
г) Организация предрейсовых и послерейсовых осмотров водителей автомобилей и других подвижных средств;
д) Организация медицинской помощи в учреждениях коммунального хозяйства;
е) Увеличение сменности работы здравпунктов;
ж) Проведение профилактических осмотров сверх объемов, предусмотренных приказами Министерства здравоохранения СССР;
з) Организация медицинской помощи "Комплекса здоровья";
и) Организация стоматологических (зубоврачебных) кабинетов на фельдшерских здравпунктах и других видов специализированной помощи;
к) Организация обслуживания спортивных соревнований и учебно-тренировочных сборов;
л) и др.
2. Выполнение работ производится при условии предоставления "Заказчикам" помещения, соответствующего санитарным нормам фельдшерского здравпункта или специализированного кабинета, с уборкой, отоплением, освещением, охраной, хозяйственным оснащением.
3. "Исполнитель" принимает на себя оборудование, оснащение помещений необходимым медицинским оборудованием и инвентарем, а также медикаментами, мягким инвентарем и другими средствами, необходимыми для оказания медицинской помощи.
4. Численность медицинского персонала, привлекаемого для выполнения работ, - Всего -
в т. ч. врачей:
среднего мед. персонала -
младшего мед. персонала -
5. График работы медицинского персонала (как для постоянно проводимых работ, так и для единовременных)

┌──────────────┬─────────────────────────────────────┬─────┬─────┐
│ Наименование │            График работы            │Всего│Всего│
│  должностей  ├─────┬─────┬────┬────┬────┬────┬─────┤часов│чел. │
│              │по-  │втор-│сре-│чет-│пят-│суб-│вос- │в не-│     │
│              │нед. │ник  │да  │верг│ница│бота│крес.│делю │     │
├──────────────┴─────┴─────┴────┴────┴────┴────┴─────┴─────┴─────┤
│Врачи по...                                                     │
│наименование                                                    │
│специальностей                                                  │
│                                                                │
│Средний                                                         │
│медицинский                                                     │
│персонал                                                        │
│Наименование                                                    │
│должностей                                                      │
│                                                                │
│Младший                                                         │
│медицинский                                                     │
│персонал                                                        │
│                                                                │
│        ИТОГО:                                                  │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

6. Изменение графика работы возможно только при условии согласования сторон.
7. При нарушении графика работы "Заказчику" предоставляется право уменьшить расчетную сумму договора пропорционально непроизведенному объему работ.

II. Стоимость работ и порядок расчета

8. За выполнение работы, указанной в п. 1 договора, "Заказчик" платит "Исполнителю" _____________ согласно прилагаемым договору расчетам (калькуляции).
9. Не позднее десятидневного срока со дня подписания договора "Заказчик" обязан перечислить "Исполнителю" полную стоимость работ при выполнении единовременных работ или аванс в размере 25% стоимости работ при долгосрочном действии договора (1 год) в сумме ______________.
10. Промежуточные платежи "Заказчик" производит ежемесячно. Окончательный расчет за выполненные работы должен производиться до 15 декабря текущего года.

III. Срок действия договора и юридические адреса сторон

     Срок действия настоящего договора устанавливается с _________
по ______________ на (1 год, квартал, единовременный ___________).
                                                       (дата)
                 Адреса и расчетные счета сторон
     "Исполнитель" _______________________________________________
                         (адрес, расчетный счет в Госбанке)
Официальный исполнитель за выполнение работ ______________________
                                                  (Ф.И.О.)
__________________________________________
        (наименование должности)
     "Заказчик" __________________________________________________
                       (адрес, расчетный счет в Госбанке)
Официальный представитель "Заказчика" за приемку работ по договору
__________________________________________________________________
                (Ф.И.О.,  наименование должности)

Примечание: О перемене адреса, счета в банке стороны немедленно уведомляют друг друга.

Приложение: Расчетная калькуляция стоимости работ.

Исполнитель:
________________________
(наименование должности)
______________________
(Ф.И.О.)
Заказчик: ________________________ (наименование должности) ______________________ (Ф.И.О.)
Печать
Печать
Дата
Дата

РАСЧЕТНАЯ КАЛЬКУЛЯЦИЯ СТОИМОСТИ УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ УЧРЕЖДЕНИЯМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

┌───┬──────────────────────────────────────────────────┬─────────┐
│ N │                Элементы стоимости                │         │
│п/п│                                                  │         │
├───┴──────────────────────────────────────────────────┴─────────┤
│ I. Заработная плата     Всего                                  │
│    в том числе: 1. Врачебного   персонала    (средняя          │
│                    часовая ставка по тарификационному          │
│                    списку<*>  на число  часов  работы          │
│                    по графику)                                 │
│                 2. Среднего   медицинского  персонала          │
│                 3. Младшего   медицинского  персонала          │
│                 4. Фонд  премирования  (2%  от  фонда          │
│                    зарплаты по п. 1-3)                         │
│                                                                │
│    II. Начисления на заработную плату (%)                      │
│                                                                │
│    III. Расходы   на   приобретение   медикаментов  и          │
│    перевязочных средств   (определяются   исходя   из          │
│    установленных  норм  расходов   на   посещение   в          │
│    поликлинике)                                                │
│                                                                │
│    IV. Расходы   на   приобретение  оборудования    и          │
│    инвентаря <*>                                               │
│                                                                │
│    V. Расходы   на  приобретение мягкого инвентаря  и          │
│    обмундирования <*>                                          │
│                                                                │
│                         ИТОГО:                                 │
│                                                                │
│    VI. Прибыль  (фонд  экономического  стимулирования          │
│    развития здравоохранения 25%)                               │
│                       ______________________________           │
│                       ВСЕГО расходов:                          │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘
-------------------------------
<*> - Не менее перечня и количества, предусмотренного табелем оснащения больниц и поликлиник.

СОГЛАСОВАНО:
"Заказчик"
"Исполнитель"

ТИПОВОЙ ДОГОВОР НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ МЕДИЦИНСКИМ ОБЪЕДИНЕНИЕМ


_____________________________________________________, именуемой в
  (наименование поликлиники на территории ТОЗа)
дальнейшем "Исполнитель" в лице главного врача больницы _________,
действующего на основании  Типового  положения  о  территориальной
объединении и ______________________________________, именуемого в
дальнейшем "Заказчик", в лице руководителя учреждения ___________,
с другой стороны, составили настоящий договор о нижеследующем:

I. Предмет договора

1. "Заказчик" поручает, а "Исполнитель" осуществляет проведение следующих работ:
а) Госпитализацию больных по направлению ТОЗа или других учреждений, входящих в состав ТОЗа;
б) Проведение обследований в специализированных кабинетах (гастроскопия, искусственная почка, рентгеновский кабинет, функциональной диагностики и т. д.);
в) Консультацию профессором, кандидатом наук, врачом-специалистом;
г) Проведение лабораторных и других исследований.
2. Выполнение работ производится в помещении "Исполнителя" с учетом использования его оборудования, инвентаря и других средств "Исполнителя", необходимых для выполнения перечисленных работ.
3. Число больных и сроки выполнения работ в 1988 году.

┌─────────────────────────────┬─────────┬──────┬─────────────────┐
│                             │Срок ис- │Всего,│   В том числе   │
│      Содержание работ       │полнения │коли- │   по кварталам  │
│                             │ работ   │чество├───┬────┬───┬────┤
│                             │         │      │ I │ II │III│ IV │
├─────────────────────────────┴─────────┴──────┴───┴────┴───┴────┤
│Госпитализация   больных  по  По мере                           │
│направлению ТОЗа              посту-                            │
│                              пления в                          │
│                              течение                           │
│                              суток                             │
│                                                                │
│Проведение  обследований   в  По согла-                         │
│специализированных кабинетах  сованию                           │
│                                                                │
│Консультация профессором       - " -                            │
│                                                                │
│Проведение  лабораторных   и  дня, с                            │
│других исследований           момента                           │
│                              сдачи                             │
│                              анализов                          │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

II. Стоимость работ и порядок расчета

4. За выполнение работ, указанных в п. 1 договора, "Заказчик" платит "Исполнителю" согласно прилагаемым к договору расчетам (калькуляция), исходя из плановых расходов на 1 больного.
5. Не позднее десятидневного срока со дня подписания договора "Заказчик" обязан перечислить "Исполнителю" аванс в размере 25% стоимости работ.
6. В IV квартале текущего года производится корректировка сумм расходов исходя из фактически произведенных расходов на 1 больного (с учетом корректировки расходов на питание, на медикаменты, срока пребывания больного).
7. При оказании "Исполнителем" большего или меньшего количества услуг производится перерасчет стоимости работ исходя из норм расходов, установленных правительством и объема выполненных работ, за исключением ассигнований, предусмотренных по ст. 1 "Заработная плата".
6. Промежуточные платежи "Заказчик" производит ежемесячно. Окончательный расчет за выполнение работы должен производиться до _________________________ текущего года.

Срок действия договора

Срок действия настоящего договора устанавливается с _________ по ____________ на ___________.

Адреса и расчетные счета сторон

     "Исполнитель"  ______________________________________________
                       (адрес, расчетный счет в Госбанка)
Ответственный исполнитель за  выполнение работ ___________________
                                                    (наименование
___________________________________________
 должности, Ф.И.О.)
     "Заказчик" __________________________________________________
                       (адрес, расчетный счет в Госбанке)
Официальный представитель "Заказчика" за приемку работ по договору
__________________________________________________________________
                (наименование должности,  Ф.И.О.)

Примечание: О перемене адреса, счета в банке стороны немедленно уведомляют друг друга.

Исполнитель:
Заказчик:
________________________
(наименование должности)
________________________ (наименование должности)
______________________
(Ф.И.О.)
_______________________ (Ф.И.О.)
Печать
Дата
Печать Дата

ПРИЛОЖЕНИЕ 6 к приказу Главного управления здравоохранения Исполкома Ленсовета от 31.12.1987 N 783

СОСТАВ КОМИССИИ ПО ПЕРЕВОДУ МЕДИЦИНСКИХ ОБЪЕДИНЕНИЙ (УЧРЕЖДЕНИЙ) НА НОВЫЕ УСЛОВИЯ ХОЗЯЙСТВОВАНИЯ И ОТРАБОТКИ ШТАТНЫХ РАСПИСАНИЙ

Общее руководство возглавляет начальник Главного управления здравоохранения при участии председателя ОК Союза медицинских работников т. Елисеевой Т.Н.

Зацепина А.Е.           - начальник    планфинуправления    ГУЗЛа,
                          председатель
Зуев А.В.               - начальник   Управления   кадров   ГУЗЛа,
                          зам. председателя
Медников Е.В.           - главный инженер
Николенко Л.И.          - зам.  начальника      планфинуправления,
                          зам. председателя
Абрамовская А.И.        - главный   бухгалтер               ГУЗЛа,
                          зам. председателя
Куликова И.П.           - начальник управления  лечпрофпомощи взр.
                          населения
Кульбуш И.П.            - начальник   управления     лечпрофпомощи
                          матерям и детям
Супрунова Д.А.          - зав. оргметодкабинетом по взрослой сети
Степанова О.К.          - зав. оргметодкабинетом по детству
Шестакова Н.А.          - главный   врач      поликлиники    N  51
                          Московского р-на
Кунин Б.М.              - главный врач   поликлиники N 87 Невского
                          р-на
Варга Е.В.              - главный врач поликлиники N 85 Кировского
                          р-на
Качалова П.Т.           - главный врач   больницы N 20 Московского
                          р-на
Железняк Е.С.           - главный врач горбольницы N 26
Панова Ж.Н.             - главный врач      дет. поликлиники  N 12
                          Куйбышевского р-на
Иванова Н.Ф.            - зам.  зав.  РЗО  по финансовым  вопросам
                          Куйбышевского района
Руденко И.Я.            - к.м.н., проректор   по  лечебной  работе
                          Педиатрического медицинского института
Поляков Л.Е.            - зав.  кафедрой     экономики,  профессор
                          ГИДУВа им. Кирова
Балмасов А.А.           - зав.  кафедрой    соцгигиены,  профессор
                          ГИДУВа
Мусатова В.М.           - начальник городского аптекоуправления
Пак ...                 - проректор по  лечебной работе,   доцент,
                          д.м.н   санитарно-гигиенического    мед.
                          института
Славкина Л.Г.           - зав. Кировским РЗО
Сорокин ...             - зав. Василеостровским РЗО
Балощенко И.М.          - инженер МТУ

Составу комиссии рассматривать представляемые материалы и предложения районными отделами здравоохранения и учреждениями.