ЛеГрад

Законодательство Ленинградской области

Приказ Главного управления здравоохранения Исполнительного комитета Ленинградского городского Совета народных депутатов от 18.11.1987 N 678

О мерах по улучшению специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями системы крови

Рубрики: Положение, Приказ
Темы:
Органами и учреждениями здравоохранения за последние годы проведена определенная работа, направленная на расширение объема и повышение качества специализированной медицинской помощи больным с заболеванием системы крови.
В клиническую практику лечебных учреждений все более широко внедряются современные методы обследования больных - морфологические, цитохимические, иммунологические и биохимические методы периферической крови.
Все это позволило добиться существенного продления жизни контингента больных с заболеваниями системы крови: при остром лейкозе у взрослых - в 1,5 раза, у детей - в 3 раза.
Однако в организации специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями системы крови имеются существенные недостатки.
До настоящего времени врачами-терапевтами не проводится полное клиническое обследование перед направлением к гематологу. В 90% первичных обращений к врачу-гематологу назначается только общий анализ крови. В результате чего 75,8% впервые обратившихся больных нуждаются в дообследовании.
Еще не уделяется должного внимания повышению уровня знаний терапевтов и педиатров по вопросам гематологии.
В целях дальнейшего улучшения специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями системы крови, во исполнение приказа Минздрава РСФСР N 696 от 06.12.1982 "О дополнительных мерах по улучшению специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями системы крови" приказываю:

1. Заведующим районными отделами здравоохранения, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
1.1. Обеспечить оказание специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями системы крови согласно приложению N 1.
1.2. Повысить ответственность участковых терапевтов и педиатров за диспансеризацию больных вторичными железодефицитными анемиями.
1.3. Обеспечить внедрение в практику работы лечебно-профилактических учреждений современных лабораторных методов обследования гематологических больных.
2. Заведующим районными отделами здравоохранения Невского района (т. Соколова Е.С.), Петроградского р-на (т. Пархоменко С.И.), Красносельского района (т. Шебунов В.Я.) и главным врачам городских поликлиник N 87 (т. Кунин Б.М.), N 31 (т. Барабаш И.К.), главному врачу городской больницы N 15 (т. Мазунов А.А.):
2.1. Организовать до 1 декабря 1987 г. межрайонные гематологические кабинеты:
N 1 на базе городской поликлиники N 87;
N 2 на базе городской поликлиники N 31;
N 3 на базе городской больницы N 15;
N 4 на базе поликлинического отделения НИИ гематологии и переливания крови (за счет штатов института).
2.2. Госпитализацию гематологических больных осуществлять согласно приложению N 1.
3. Во изменение приложения N 8 приказа Главного управления здравоохранения N 78 от 27.01.1984 и N 452 от 07.06.1984 в части гематологических кабинетов утвердить штаты этих кабинетов в составе: врач-гематолог - 2 ед.; врач-гематолог-лаборант - 1 ед.; средний лаборант - 1 ед.; медицинская сестра - 2 ед. (санитарка - 1 ед. для Красносельского района).
4. Просить директора Ленинградского НИИ гематологии и переливания крови т. Селиванова И.А. организовать амбулаторный прием больных с заболеваниями системы крови для Смольнинского, Куйбышевского, Октябрьского, Дзержинского и Колпинского районов и госпитализацию больных данных районов по медицинским показаниям.
5. Заведующей отделом здравоохранения Смольнинского района т. Божковой Л.П. закрыть с 1 декабря 1987 г. межрайонный гематологический кабинет N 1 при городской поликлинике N 9, штаты медицинского персонала: врач-гематолог - 2 ед.; врач-гематолог-лаборант - 1 ед., средний лаборант - 2 ед., медсестра - 2 ед. передать в Невский отдел здравоохранения в состав поликлиники N 87.
1 ед. врача-гематолога для гемофильного центра оставить на базе городской поликлиники N 9.
6. Просить ректоров и директоров медицинских и научно-исследовательских институтов оказывать консультативно-методическую помощь, а также в обеспечении необходимым оборудованием, аппаратурой и инструментами межрайонные гематологические кабинеты:
- I ЛМИ им. акад. И.П.Павлова (ректор Миняев В.А.) - межрайонному гематологическому кабинету N 2 при поликлинике N 31;
- Ленинградский ГИДУВ (ректор Симбирцев С.А.) - межрайонному гематологическому кабинету N 3 при гор. больнице N 15;
- Ленинградский НИИ гематологии и переливания крови (директор Селиванов Е.А.) - межрайонному гематологическому кабинету N 1 при поликлинике N 87.
7. Утвердить положение о межрайонном гематологическом кабинете (приложение N 2).
8. Главному гематологу, проф. Абдулкадырову К.М., обеспечить организационно-методическое руководство межрайонными гематологическими кабинетами.
9. Приказ Главного управления здравоохранения Исполкома Ленсовета от 29.09.1978 N 1248 считать утратившим силу.
10. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника управления лечебно-профилактической помощи взрослому населению т. Куликову Н.П. и главного гематолога проф. Абдулкадырова К.М.

Начальник Главного управления здравоохранения Исполкома Ленсовета Г.А.Зайцев

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 к приказу Главного управления здравоохранения Исполкома Ленсовета от 18.11.1987 N 678

ПРИКРЕПЛЕНИЕ РАЙОНОВ К МЕЖРАЙОННЫМ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМ КАБИНЕТАМ И ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ НА СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ


1. Межрайонный кабинет N 1 - поликлиника N 87 (Невский район).
Обеспечивает амбулаторную специализированную гематологическую помощь больным Невского, Фрунзенского, Красногвардейского и Калининского районов.
Госпитализация больных осуществляется в гематологическое отделение городской больницы N 17 "В память 25 Октября".
2. Межрайонный кабинет N 2 - поликлиника N 31 (Петроградский район).
Обеспечивает амбулаторную специализированную гематологическую помощь больным Василеостровского, Выборгского, Ждановского, Петроградского, Ленинского и Сестрорецкого районов. Госпитализация больных осуществляется в гематологическое отделение клиники I ЛМИ им. акад. И.П.Павлова.
3. Межрайонный кабинет N 3 - городская больница N 15 (Красносельский район).
Обеспечивает амбулаторную специализированную гематологическую помощь больным Красносельского, Кировского, Московского, Пушкинского, Петродворцового и Кронштадтского районов. Госпитализация больных осуществляется в гематологическое отделение городской больницы N 15.
4. Межрайонный гематологический кабинет N 4 - Ленинградский НИИ гематологии и переливания крови.
Обеспечивает амбулаторную специализированную гематологическую помощь больным Смольнинского, Куйбышевского, Колпинского, Октябрьского и Дзержинского районов.
Госпитализация больных осуществляется в ЛенНИИ гематологии и переливания крови.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2 к приказу Главного управления здравоохранения Исполкома Ленсовета от 18.11.1987 N 678

ПОЛОЖЕНИЕ О МЕЖРАЙОННОМ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ


1. Межрайонный гематологический кабинет организуется в составе городской поликлиники или больницы.
2. В административном отношении подчиняется главному врачу лечебно-профилактического учреждения, в состав которого входит. Организационно-методическое руководство осуществляется главным гематологом города.
3. На должность врача гематологического кабинета назначается врач-гематолог, который непосредственно подчиняется заведующему гематологическим отделением стационара или заведующему др. отделением (терапевтическим).
4. Основными задачами гематологического кабинета являются: оказание квалифицированной лечебно-консультативной и профилактической помощи больным с заболеваниями системы крови, а также организационно-методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям города.
5. В соответствии с поставленными задачами врач гематологического кабинета:
5.1. Консультирует больных с заболеваниями системы крови и решает вопрос об их дальнейшем лечении.
5.2. Производит обследование гематологических больных с использованием современных методов диагностики (пункции грудины, лимфоузлов, определение группы крови, резус-фактора, биологической совместимости крови донора и реципиента, определение свертывающих и антисвертывающих систем крови и т.д.).
5.3. Осуществляет при соответствующих показаниях переливание крови, ее компонентов и др. лекарственных препаратов больным с системными заболеваниями крови.
5.4. Диспансеризацию гематологических больных.
5.5. Внедряет современные методы диагностики и лечения больных с заболеваниями системы крови в амбулаторных условиях.
5.6. Ведет учет больных и проводит анализ заболеваемости населения в зоне обеспечения.
5.7. Работает в тесном контакте с врачами-терапевтами, специалистами больницы и станции переливания крови.

Начальник Управления лечпрофпомощи взрослому населению Н.П.Куликова